Метаболический ацидоз (Низкая скорость клубочковой фильтрации у новорожденных)

Низкая скорость клубочковой фильтрации у новорожденных также ограничивает способность почек выводить ионы водорода. Кроме того, уменьшается фильтруемое количество фосфата и реабсорбируемое в проксимальных канальцах; остается небольшое количество, необходимое для нейтрализации дополнительных ионов водорода в дистальных канальцах.

Таким образом, транс порт ионов водорода уменьшается при быстром достижении максимального градиента концентрации в отсутствие буфера. Редко уменьшение синтеза аммония ограничивает способность почек экскретировать ионы водорода, что отмечено при цереброокулоренальном синдроме Лоу.

Прочие причины. Метаболический ацидоз может развиваться при диабетическом кетоацидозе из-за неполного метаболизма липидов и катаболизма белков с образованием больших количеств ацетоуксусной, бета-оксимасляной, фосфорной и серной кислот.

При салицилизме метаболический ацидоз развивается не только из-за присутствия иона водорода, отщепляющегося от салициловой кислоты, но и из-за нарушения салицилатами процесса окислительного фосфорилирования. При тяжело протекающей диарее усиленные потери бикарбоната с жидкостью и, возможно, образование органических кислот при не полном расщеплении углеводов в кале обусловливают развитие метаболического ацидоза.

Перекармливание, молочный ацидоз, голодание, отравление метиловым спиртом или этиленгликолем служат причиной системного ацидоза при повышенном образовании сильных кислот. Метаболический ацидоз развивается и при наследственных аминоацидуриях (например, метиламиноацидурии), гипоксемии, шоке.

«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов

Далее по теме: