Концентрация отдельных веществ во внеклеточной и внутри клеточной жидкостях различна. Несмотря на это, осмомолярность (концентрация растворенных частиц) жидкостных сред организма сопоставима; таким образом, химическая активность жидкости (т. е. движение молекул) одинакова в каждой отдельной части организма.
Однако, содержание ее в разных жидкостных средах значительно варьирует, я отклонение от нормы может иметь клиническое значение. Например, при повышении уровня сывороточных веществ, например белков и липидов (при диабетическом кетозе с гаперлипемией), объем жидкой части сыворотки значительно уменьшается (если это выражается на литр сыворотки) из-за объемного замещения воды липидами.
Поскольку электролиты растворены в жидкой части сыворотки, концентрация их определенная и выраженная обычным способом (в миллиэквивалентах на литр), уменьшится, даже если их концентрация в l л сыворотки будет находиться в пределах нормы. Ложная гипонатриемия в этих случаях выявляется чаще всего.
Лечение при псевдо-гипонатриемии может принести вред больному. Ее можно рас познать при одновременном определении осмомолярности плаз мы, которую охлаждают, до температуры точки замерзания (осмометрия). При этом определяют содержание растворенных веществ по отношению только к жидкой фракции сыворотки, что точнее отражает концентрацию натрия в ней. Альтернативно концентрация натрия может быть измерена с помощью ион-специфических электродов.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов