Основной причиной неэффективности вакцины, особенно противокоревой, служит неправильное хранение в холодильнике или на свету, введение очень маленьким детям или одно временно с сывороточным гамма-глобулином.
Использование при плановой иммунизации детей моновалентных вакцин против кори, эпидемического паротита или краснухи не оправдано. Противопоказанием к проведению вакцинации против этих заболеваний является беременность, хотя и не было выявлено вредного воздействия на плод вакцины, введенной в I триместре беременности.
Кроме того, женщин детородного возраста необходимо предупреждать о том, чтобы они не беременели в по следующие 3 мес после вакцинации. Нельзя иммунизировать MMR и лиц с иммунной недостаточностью; лицам, подвергавшимся иммуносуппрессивной терапии, вакцинацию проводят не ранее, чем через 3 мес после окончания лечения.
Вирусы вакцины против кори и эпидемического паротита растут в культуре клеток куриного эмбриона. Поскольку есть сообщения о случаях аллергической реакции на эти вакцины, детей, у которых развиваются анафилактические реакции после приема яиц, также не следует вакцинировать.
Другие типы аллергических реакций не являются противопоказанием. В отличие от вакцины Сейбина передачи вирусов вакцины MMR восприимчивым контактным лицам не отмечается. Таким образом, беременность или иммунодефицитное состояние не являются противопоказанием к вакцинации MMR.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов