Поскольку лица, которым была введена вакцина Сейбина, или бывшие с ними в контакте иногда заболевают полиомиелитом, некоторые специалисты при плановой иммунизации детей рекомендуют вернуться к использованию вакцины Солка.
Эпидемиологическое подтверждение этой рекомендации поступило из Швеции и других стран, в которых заболевание полиомиелитом было искоренено после использования только вакцины. Тем не менее Консультативный совет по проведению иммунизации в США продолжает рекомендовать вакцину Сейбина для плановой иммунизации детей. Это обусловлено тем, что фактическое искоренение полиомиелита в США было достигну то благодаря этой вакцине, а также благодаря уверенности в том, что при недостаточной иммунизации в США циркуляция вирусов в стране лучше контролируется этой вакциной, создаю щей больший иммунный барьер в кишечнике.
Первый раз вакцину Сейбина вводят ребенку в возрасте примерно 2 мес, второй раз — через 2 мес после первого введения. При таком режиме вакцинации 95% реципиентов оказываются устойчивыми ко всем трем штаммам вируса полиомиелита.
Детям, проживающим близко к эндемичным по полиомиелиту районам, рекомендуется провести ревакцинацию в 6-месячном возрасте. Дополнительную вакцинацию проводят всем детям в возрасте примерно 18 мес и затем перед поступлением их в школу. Интервал между введениями вакцины должен составлять не менее 2 мес, так как в кишечнике вирус вакцины персистирует до 6 нед с последующей интерференцией.
Дозы вакцины, назначаемые детям в возрасте 18 мес и перед школой, рассматриваются скорее как компенсирующие, если одна из первоначальных вакцинаций была недостаточно успешной. При введении вакцины Солка соблюдают аналогичный режим.
Вакцину Сейбина не вводят детям с ослабленным иммунитетом, в том числе страдающим врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями или получающим иммунодепрессивные средства. Ее не вводят также детям с ослабленным иммунитетом, имевшим домашний контакт, или детям, страдающим врожденным иммунодефицитным состоянием, но являющимся здоровыми в момент обследования.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов