Тетания при недостаточности витамина D (Лечение)

Профилактические мероприятия аналогичны таковым при рахите.

Лечение

Активное лечение направлено на обеспечение уровня кальция в сыворотке выше того, при котором развивается тетания. Этого можно достигнуть назначением внутрь хлорида кальция в виде 1 — 2% раствора с молоком. В первые 1 — 2 дня назначают 4 — 6 г/сут (по 1 г на прием) при начальной дозе 2 — 3 г.

Лечение хлоридом кальция продолжают в дозе 1 — 3 г/сут в течение 1 — 2 нед. Более концентрированные растворы препарата могут быть причиной тяжелых изъязвлений слизистой оболочки желудка, а большие дозы его обусловливают развитие ацидоза.

Лактат кальция добавляют в молоко в дозе 10 — 12 г в течение 10 дней. При невозможности ввести кальций внутрь внутривенно вводят 5 — 10 мл глюконата кальция в виде 10% раствора (но не подкожно или внутримышечно из-за опасности развития некроза). При судорогах показаны ингаляции кислорода. Если после внутривенного введения кальция глюконата приступ не прекращается, можно ввести внутримышечно фенобарбитал-натрий.

Длительный приступ ларингоспазма обычно купируется с помощью седативных средств и солей кальция. Необходимость в интубации возникает редко. После прекращения острых проявлений вводят витамин D в дозе 50 — 100 мкг/сут и продолжают вводить внутрь препараты кальция. После выздоровления дозу витамина D уменьшают до обычной профилактической.

«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов

Далее по теме: