В прежние годы тетания, обусловленная недостаточным поступлением витамина D, была характерным проявлением рахита. В настоящее время в связи с широким профилактическим применением витамина D это осложнение встречается редко.
Иногда тетания отмечается при целиакии, возможно, как результат недостаточной абсорбции в кишечнике как витамина D, так и кальция. Чаще всего тетания вследствие недостаточного поступления витамина отмечается у детей в возрасте от 4 мес до 3 лет.
Метаболические нарушения
При снижении уровня кальция в сыворотке до 70 — 75 мг/л появляется мышечная возбудимость, очевидно, вследствие недостаточного ингибирующего влияния, которое в норме оказывает ионизированный кальций на нервно-мышечные синапсы.
Не ясно, почему при рахите не всегда поддерживается уровень кальция в сыворотке в пределах нормы. Одним из факторов при этом может быть недостаточная компенсаторная реакция со стороны околощитовидных желез.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов