Выраженные проявления рахита (Дифференциальный диагноз)
В раннем постнатальном периоде иногда отмечается нерахитический краниотабес, обычно исчезающий раньше, нежели краниотабес при рахите (2 — 4-й месяцы жизни).
Краниотабес наблюдается также при гидроцефалии и несовершенном остеогенезе, но эти состояния нетрудно дифференцировать с заболеванием рахитом. Увеличение реберно-хрящевых сочленений, помимо рахита, наблюдается при цинге и хондродистрофии.
При рахите они приобретают вид округлых бугорков, а при цинге — уступообразного углубления со стороны ребра или хряща, смещенного ниже костного края ребер. При хондродистрофии отмечаются неровные вогнутые очертания дистальных концов костей, но рентгенологические доказательства разрежения костной ткани отсутствуют.
Необходимо также проводить дифференциальный диагноз с врожденной дисплазией эпифизов, цитомегалией, сифилисом, краснухой и состоянием, развивающемся при дефиците меди. Иногда трудно отдифференцировать рахитические деформации грудной клетки от врожденных аномалий ее.
Саблевидные голени могут быть результатом не только рахита, поэтому необходимо учитывать семейный анамнез. Витамин D-резистентный рахит и другие метаболические нарушения, сопровождающиеся поражениями скелета, также должны быть исключены.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов
- Недостаточность витамина Е
- Недостаточность витамина Е (Диагноз)
- Недостаточность витамина К
- Недостаточность витамина К (Клинические проявления)
- Тетания при недостаточности витамина D (Детская тетания)
- Тетания при недостаточности витамина D (Клинические проявления)
- Тетания при недостаточности витамина D (Лечение)
- Гипервитаминоз D
- Гипервитаминоз D (Дифференциальный диагноз)
- Витамины
