Недостаточность аскорбиновой кислоты (Дифференциальный диагноз)

При болезненности рук и ног, болях при движении часто ошибочно ставят диагноз артрита или акродинии. Дифференцировать цингу от ревматизма помогает возраст, так как последний редко встречается у детей в возрасте до 2 лет. Необходимо также исключить гнойный артрит и остеомиелит.

Псевдопараличи при сифилисе наблюдаются в более раннем возрасте, чем при цинге и часто сопровождаются другими характерными симптомами основного заболевания. Рентгенологическая картина также помогает в дифференциальной диагностике.

Полиомиелит вызывает истинный вялый паралич с отсутствием острой болезненности в конечностях, наблюдаемой при цинге. Необходимо также исключить болезнь Шенлейна — Геноха, тромбоцитопеническую пурпуру, лейкоз, менингококцемию и нефрит.

Прогноз

При правильном лечении выздоровление наступает быстро. Исключение составляют костные утолщения, обусловленные субпериостальными кровоизлияниями, исчезающие в течение нескольких месяцев. Динамика роста детей восстанавливается обычно быстро.

Профилактика

Заболевание можно предупредить путем введения в диету достаточного количества витамина С. Его основными источниками являются цитрусовые и соки. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо ежедневно давать по 35 мг аскорбиновой кислоты. Женщины в период лактации должны получать ее в количестве 100 мг ежедневно, дети в возрасте старше 2 лет и взрослые — 45 — 60 мг.

Лечение

Ежедневное получение ребенком 90 — 120 мл апельсинового или томатного сока быстро приводит к улучшению его состояния, но предпочтительнее назначать аскорбиновую кислоту. Ежедневная терапевтическая доза составляет 100 — 200 мг витамина или более внутрь или парентерально.

«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов

Далее по теме: