Насилие над детьми и подростками включает в себя любую форму плохого обращения с ними, допускаемую родителями, опекунами или воспитателями. Врач должен распознать это и подтвердить диагноз.
Особенно важно это сделать в первые 6 мес жизни ребенка, так как у детей в этот период отмечается очень высокий риск тяжких и необратимых последствий, когда не констатировано плохое обращение. У врача есть три обязанности по отношению к подобным детям.
Он должен:
- распознать факт плохого обращения;
- сообщить об этом в соответствующие инстанции;
- принять меры к пресечению плохого обращения.
Виды плохого обращения с детьми и их запущенности
Почти 80% случаев плохого обращения с детьми приходится на физическое истязание, 15% — на сексуальное преследование (совращение или изнасилование) и 5% — лишение детей пищи.
Признаками не случайного травмирования детей являются кровоподтеки, ожоги, повреждения головы, переломы и другие травмы вплоть до тяжелых повреждений черепа с субдуральными гематомами. Телесные наказания, в результате которых появляются кровоподтеки или повреждения, требующие медицинской помощи, могут быть самыми разными, выходят за рамки нормального наказания и могут быть безрассудными и даже опасными (например, удары в живот).
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов