Гиперактивность (Отсутствие действия препарата)

Отсутствие действия препарата проявляется в незначительном изменении поведения при увеличении дозы. Родители и учителя могут сообщить, что поведение ребенка ухудшилось. До того как сделать заключение о резистентности к данному препарату, необходимо провести полный цикл лечения, продолжающийся до тех пор, пока побочные эффекты препарата не начнут внушать опасений.

К выраженным кратковременным побочным эффектам относятся: анорексия, боли в верхних отделах живота и затруднения при засыпании. Боли в верхних отделах живота обычно не сопровождаются тошнотой и рвотой и прекращаются при уменьшении дозы препарата, необходимость прервать лечение возникает редко.

Инсомния может быть сведена к минимальной путем прекращения приема стимулирующих средств после 3 ч дня и создания спокойной обстановки перед укладыванием ребенка в постель. Седативные препараты применять не рекомендуется.

Некоторые дети сразу же после начала лечения становятся плаксивыми и чувствительными к критике, хотя ранее казались совершенно «глухими» к замечаниям, критике или наказанию. Эти изменения поведения свидетельствуют о реакции ребенка на лечение. Эти эффекты постепенно уменьшаются через 1 — 2 нед лечения, если же они сохраняются, следует рассмотреть вопрос об уменьшении дозы или замене препарата.

Из других кратковременных побочных эффектов следует отметить головную боль, сонливость, тики и обкусывание ногтей. Из побочных эффектов, сохраняющихся длительное время, необходимо отметить увеличение частоты пульса и уменьшение скорости роста. Связь лечения с увеличением частоты сердечных сокращений неясна; возможно, это является результатом хронического увеличения рабочей нагрузки на сердце.

После 3 лет лечения меридилом, суточная доза которого превышала 20 мг, наблюдали статистически достоверный «недобор» роста. При прекращении приема препарата дети этой группы быстро догоняли своих сверстников. Уменьшения скорости роста не наблюдается, если суточная доза препарата не превышает 20 мг. Помимо этого, иногда отмечают уменьшение массы тела, не связанное с анорексией.

«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов

Далее по теме: