Недержание кала
Непроизвольное отделение может наблюдаться у детей в возрасте, в котором контроль за деятельностью кишечника должен был бы уже установиться. У ребенка в возрасте 4 — 5 лет это явление следует рассматривать скорее как симптом, а не вариант развития. Как и при энурезе, органические изменения при этом обнаруживаются редко.
Недержание кала встречается гораздо реже, чем недержание мочи (хотя могут сочетаться), и свидетельствует о более серьезном эмоциональном расстройстве. Оно может быть постоянным или появляться как элемент регрессивного поведения. Недержание кала нередко сопровождается хроническими запорами, уплотнением каловых масс и прогрессирует в сторону психогенного расширения толстого кишечника.
Недержание кала может отражаться на школьной успеваемости, так как ребенок в этом случае становится объектом насмешек и преследований из-за тяжелого запаха, идущего от него. Не следует постоянно использовать клизмы и слабительные средства, поскольку они обычно безрезультатны, заостряют внимание ребенка на симптоматике и делают его более строптивым.
Лечение может быть аналогичным таковому при недержании мочи, но для того чтобы симптоматика не развивалась далее, нередко требуется провести психотерапию ребенка и членов его семьи.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов
