Анатомически верхние дыхательные пути новорожденного отличаются отсутствием хорошо развитых придаточных пазух, тесным сообщением носоглотки со средним ухом через слуховую трубу, относительно короткую и широкую в этом возрасте, и отсутствием хорошо развитых воздушных клеток сосцевидного отростка.
Клиновидные пазухи появляются в возрасте 3 лет, а лобные между 3-м и 7-м годом жизни. Частота пульса и дыхания у детей разного возраста и характерные отличия между мальчиками и девочками становятся более достоверными в подростковом возрасте.
Некоторые аспекты развития и становления системы питания и обмена веществ
Потребности ребенка в питании увеличиваются по мере его роста. Отмечена наиболее постоянная прямая корреляция в отношении многих пищевых факторов и размеров поверхности тела, которая в свою очередь является относительно простым косвенным показателем количества метаболически активной ткани в организме.
В связи с этим необходимо учитывать фундаментальные отличия в метаболической активности детей 1-го года жизни и более старших возрастных групп. Это особенно доказательно при учете введения лекарственных препаратов в неонатальном периоде. Наиболее точные данные о размере поверхности тела могут быть получены по номограмме, учитывающей корреляцию этого показателя с ростом и массой тела ребенка. Грубый расчет величины поверхности тела по его массе может быть сделан только у детей со средними конституциональными показателями по формуле, предложенной Lowe.
Площадь поверхности тела (м2) =
Основные потребности в калориях при пересчете на поверхность тела у недоношенных детей по сравнению с доношенными несколько снижены. Они увеличиваются на 1-м году жизни приблизительно с 30 кал/м2 в час до 50 ко 2-му году жизни с последующим снижением и у взрослых достигает 35 — 40 кал/м2 в час. Скорость снижения замедляется в препубертатном и подростковом периоде вследствие потребности в дополнительной энергии для ускоренного роста.
Потребность в жидкостях и электролитах остается приблизительно постоянной по отношению к поверхности тела в течение большей части периода роста. Неизбежные колебания в поглощении их компенсируются способностью гомеостатических механизмов приспособиться к разным условиям.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов