Рост и развитие органов и систем

Многие структурные и функциональные элементы роста и развития, незаметные при рассмотрении общих закономерностей, имеют большое значение, когда становятся предметом клинического исследования или необходимы для клинической оценки состояния или лечения. Врач, следящий за ростом и развитием ребенка, должен знать или найти пределы допустимых колебаний этих показателей не только в количественном отношении, но и с учетом их …

Размеры мозга и полости черепа достигают показателей взрослого человека быстрее, чем размеры лица или длина голеней. Это относительное преобладание роста головной части тела у плода, детей грудного и дошкольного возрастов с соответствующим развитием функций и последующим ростом туловища и конечностей был назван цефалокаудальным градиентом. Изменения пропорциональных размеров туловища, конечностей и головы обусловлены некоторыми нарушениями роста …

Оссификация скелета плода начинается приблизительно на 5-м месяце беременности. С этого времени у него появляется значительная потребность в веществах, необходимых для образования костной ткани. Наиболее рано начинается оссификация ключиц и костей черепа, а за тем трубчатых костей и позвоночника. У здорового доношенного новорожденного обычно оссифицированы дистальный эпифиз берцовой и проксимальный эпифиз малоберцовой костей. Сращение головки …

Кисть и запястье информативны в любом периоде детства; полезная информация может быть получена и при исследовании голени, особенно в раннем детском возрасте. Можно узнать ожидаемое время появления и закрытия разных центров оссификации с нормальным пределом колебаний для каждого из них. Поскольку девочки опережают мальчиков в развитии скелета во всех возрастных группах, необходимы отдельные стандарты. При …

Кальцификация зубов начинается примерно на 7-м месяце внутриутробной жизни. Она наблюдается в основном в молочных зубах, но незадолго до родов начинается и в постоянных зубах, которые будут прорезываться первыми. Задержка появления молочных зубов отмечается при гипотиреозе, нарушениях питания и роста, но при этом необходимо учитывать пределы нормальных колебаний сроков прорезывания, используя их при выявлении нарушений …

Два фактора оказывают непосредственное влияние на использование лекарственных средств у детей. Первый является результатом генетического полиморфизма, когда скорость метаболизма и фармакологическое действие препарата генетически детерминированы уровнем активности процессов ацетилирования, метилирования, деметилирования, сульфирования и др. Например, скорость ацетилирования и экскреции таких препаратов, как изониазид, гидралазин и некоторые сульфаниламиды, контролируется аутосомно-рецессивными генами. Индивидумы, относящиеся к «сильным ацетиляторам», …

Оценка роста и развития ребенка приносит наибольшую пользу только в том случае, если проводится тщательно и в любом периоде, в котором могут наблюдаться изменения. У детей в возрасте до 2 лет наиболее информативными измерениями являются окружность головы, рост и масса тела. Необходимо также отметить состояние питания, число зубов и размеры родничков. Иногда показано измерение степени …

Проведены поперечные исследования этнических и экономических групп; в конечных результатах учтены генетические, этнические и социально-экономические различия. Эти данные и построенные на их основании графики должны рассматриваться, таким образом, не как описательные для каких-либо отдельных расовых, социальных, экономических или выделенных по особенности питания групп, а просто как справочные стандарты. Как справочные стандарты эти данные имеют определенные …

Точность измерений необходима для надежной интерпретации данных. Небольшие отклонения в ней могут обусловить значительные ошибки в расположении полученных показателей в перцентильном ряду. Рост У детей в возрасте до 5 лет рост в положении лежа может быть измерен точнее, чем в положении сидя, тогда как в возрасте после 5 лет измерять рост ребенка в положении стоя …