Развитие, питание, уход за ребенком

Даже если парентеральное введение жидкостей не покрывает потребностей больного в калориях, это редко является причиной для беспокойства, так как лечение проводится в течение короткого периода. Как только больной сможет вернуться к обычной диете, любой дефицит в белках и жирах может быть покрыт. Если парентеральное введение жидкости требуется проводить в течение длительного времени (например, если больной …

Во время лечения параллельно со снижением уровня калия снижается уровень неорганического фосфора в сыворотке в основном в результате потребления клетками фосфора при образовании гликогена. Хотя клиническое значение таких изменений не было показано, возможно, следует поддерживать уровень неорганического фосфора в пределах нормы. Для этого некоторое количество калия следует вводить в виде фосфатной соли. Уровень магния, как …

Многие факторы влияют на количество и тип жидкости, которую необходимо назначить. В связи с этим крайне важно проводить клиническое наблюдение за реакцией больного на лечение. Оно должно включать в себя частые клинические осмотры, особое внимание при этом следует обращать на то, как ребенок кричит, уровень его активности, тургор кожи, АД. Кроме того, при оценке эффективности …

Количество инсулина и глюкозы, которое может быть безопасно введено. Следует внимательно наблюдать за реакцией ребенка на лечение. Собирать мочу необходимо каждый час, желательно без катетера, для того чтобы изменять дозу инсулина и углеводов по мере продолжения лечения; в редких случаях, когда уровень кетоновых тел в крови значительно повышен, они могут отсутствовать в моче. Понижение уровня …

Альтернативные способы определения потребностей в воде и электролитах были разработаны на основе изложенных принципов. Эти новейшие методы обычно помогают учитывать гидроионный дефицит и потребности при проведении лечения. Один из методов используется при лечении больных в соответствии с разработанными схемами. В соответствии с другим широко используемым методом потребности организма в воде и электролитах определяются на единицу …

Дети с пассивно-агрессивным поведением выражение своей враждебности откладывают на будущее, «забывая» о ней, слоняясь без дела, проявляя упрямство, сопротивление или своенравие. Родители часто жалуются, что ребенок непослушен, не реагирует на повторные замечания. Эти дети не успевают в школе. В анамнезе у них прослеживается выраженный негативизм в раннем детском возрасте, нарушения аппетита, сложности с обучением туалету. …

Остро наступившая диарея Несмотря на то что уход за деть ми находится на достаточно высоком уровне, диарея продолжает оставаться серьезной проблемой во многих частях света, она обусловливает значительные потери воды и электролитов, особенно натрия и калия, и часто осложняется выраженным системным ацидозом. Приблизительно у 70% больных потеря воды и натрия происходит пропорционально, в результате чего …

Несамостоятельный ребенок отличается робостью, теряется в достаточно простых социальных условиях, у него снижено самовыражение. Часто его определяют как чувствительную и легко ранимую натуру. Ребенок в этом случае стремится «прицепиться» к родителям и избегает любой инициативы, неосознанно желая, чтобы другие позаботились о нем. Он не участвует в играх и забавах сверстников, так как боится соперничества и …

Состояние усугубляется при высокой температуре тела и окружающей среды или гипервентиляции, что приводит к значительному увеличению выделения воды путем испарения. Значительные достижения в области медицины в последние годы способствовали тому, что детей разных возрастных групп при дегидратации, обусловленной диареей разной этиологии, можно эффективно лечить введением внутрь простых растворов, электролитов с глюкозой. Этот метод регидратации используют …

Ребенок с элементами шизоидности в поведении характеризуется не только ограниченной социализацией, но также, по-видимому, полным отсутствием желаний. Они не отличаются полной замкнутостью, бредом или галлюцинациями, но по некоторым признакам очень напоминают взрослых, страдающих шизофренией. Их интересы чрезвычайно узки, а усилия очень ограничены. Они могут становиться навязчивыми с ограниченной активностью и кажутся всем довольными. Поскольку эти …