Ювенильный ревматоидный артрит
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — хроническое воспалительное заболевание суставов, развившееся в возрасте до 16 лет.
Этиология до конца не изучена. Установлено наличие генетической предрасположенности к ЮРА, имеются данные о связи ЮРА с инфекционным поражением суставов. Чаще болеют девочки.
Патогенез. Развивается аутоиммунное воспаление в суставе с развитием эрозивно-деструктивных изменений.
Клиническая картина. Выделяют четыре варианта начала ювенильного ревматоидного артрита:
- моноартрит;
- олигоартрит;
- полиартрит;
- синдромы Стилла и Вислера-Фанкони.
При ЮРА, как правило, поражаются крупные суставы. Они становятся припухлыми, болезненными, беспокоит утренняя скованность. Часто в патологический процесс вовлекаются суставы шейного отдела позвоночника, возможно развитие увеита.
Диагностика проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Проводится исследование на ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, назначается рентгенологическое исследование суставов.
Дифференциальный диагноз проводится с инфекционными, реактивными артритами.
Лечение. Показано назначение нестероидных противовоспалительных средств, хинолиновых производных.
