Клиническая картина. Боли при язвенной болезни острые, интенсивные. В зависимости от локализации язвенного дефекта боль может возникать сразу после еды (при язве малой кривизны желудка), через 2 часа после еды (при язве антрального отдела желудка) или натощак (при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки). Наряду с болями детей беспокоят и диспепсические расстройства: изжога, тошнота, рвота кислым содержимым, расстройства стула, нарушение сна.
Осложнения. Кровотечение, перфорация, стеноз привратника, перивисцерит, пенетрация, перитонит.
Диагностика основана на жалобах, данных анамнеза, объективного осмотра и лабораторно-инструментальных методов исследования. Из инструментальных методов исследования проводят фиброгастродуоденоскопию, рентгенологическое исследование с барием желудка и двенадцатиперстной кишки. Важным в диагностике язвенной болезни является рентгенологическое исследование. Прямыми признаками язвы являются симптом ниши, конвергенция складок. Косвенные признаки: гиперсекреция натощак, деформация луковицы, пилородуоденоспазм, спастическая перистальтика. Кроме того, проводят исследование кала на скрытую кровь (реакцию Грегерсена).
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с хроническим гастродуоденитом, гастритом, дискинезией желчевыводящих путей.
Лечение. Необходимо соблюдение диеты № 1. Назначают антациды, Н2-гистаминоблокаторы, цитопротекторы. Показано проведение курсов антибактериальной терапии при наличии НР-инфекции.