Гепатит D (Диагностика)
Диагностика проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо провести биохимическое исследование крови с определением уровня прямого и непрямого билирубина, АЛТ, АСТ, холестерина, щелочной фосфатазы. Обязательно осуществляют тимоловую пробу, оценку сулемового титра, проводят серологическое исследование крови (включая реакцию пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ).
Проводят ПЦР для определения вирусной РНК. В моче определяют уровень уробилиногена. Кроме того, необходимо выполнить биопсию и ультразвуковое исследование печени.
Дифференциальный диагноз проводится с гепатитом А, Е, циррозом печени, токсическим поражением печени.
Лечение. Показано соблюдение постельного режима, диеты. Из рациона необходимо исключить острые, жирные, копченые продукты, пряности. Назначают спазмолитики, желчегонные препараты (при холестазе), витамины (особенно группы В), гепатопротекторы, обильное питье. Необходимо проведение дезинтоксикационных мероприятий. При тяжелом течении заболевания назначают глюкокортикоиды, инфузии альбумина, ингибиторы протеолиза, реополиглюкин, энтеросорбенты, мочегонные препараты, препараты интерферона.
