Гепатит С
Гепатит С — вирусное инфекционное заболевание, проявляющееся поражением гепатоцитов, имеющее парентеральный путь передачи, склонное к хронизации, в подавляющем большинстве случаев протекающее в виде легких и безжелтушных форм.
Этиология. Возбудитель гепатита С — РНК-содержащий вирус.
Эпидемиология. Гепатит С — это антропонозная инфекция. Источник заболевания — больной с желтушной, безжелтушной или субклинической формами заболевания, а также вирусоноситель. Путь передачи — парентеральный, механизм передачи — половой, перкутанный, перинатальный.
Патогенез. В инкубационный период вирус гепатита С попадает в кровь непосредственно или через кожу и слизистые оболочки. С током крови вирус заносится в гепатоциты, где происходит репликация вируса. Затем возникает вторичная вирусемия. За счет развивающегося иммунного ответа повреждаются гепатоциты, происходит некробиоз. Кроме того, вирус гепатита С оказывает прямое цитопатическое действие на гепатоциты.
Часто происходит развитие хронических форм.
Клинические проявления. Инкубационный период длится от 4-14 дней до 6 месяцев. Продромальный период длится около 2-3 недель. Для этого периода характерны астеновегетативный, диспепсический, арталгические синдромы.
Чаще всего в период разгара развиваются безжелтушные (50-75 %), легкие и субклинические формы заболевания. У большинства больных происходит хронизация процесса (от 50 до 70 %). Заболевание длительное время протекает скрыто и начинает проявлять себя уже на стадии цирроза печени, первичного рака печени.
