Гепатит А острый (Диагностика заболевания)
Диагностика заболевания проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо провести биохимическое исследование крови с исследованием уровня прямого и непрямого билирубина, АЛТ, АСТ, холестерина, щелочной фосфатазы. Обязательно проводятся тимоловая проба, оценка сулемового титра, а также серологическое исследование крови. В моче определяют уровень уробилиногена.
Дифференциальная диагностика проводится с хроническим гепатитом, острым гепатитом В, С, Д, гастроэнтеритом, а также с надпеченочной или подпеченочной желтухой. В преджелтушном периоде необходимо дифференцировать гепатит А с ОРВИ, аппендицитом, глистной инвазией.
Лечение. Показано соблюдение постельного режима, диеты. Из рациона необходимо исключить острые, жирные, копченые продукты, пряности. Назначают спазмолитики, желчегонные препараты (при холестазе), витамины (особенно группы В), гепатопротекторы, обильное питье. Необходимо проведение дезинтоксикационных мероприятий. При тяжелом течении заболевания назначают глюкокортикоиды, инфузии альбумина, ингибиторы протеолиза, реополиглюкин, энтеросорбенты, мочегонные препараты, препараты интерферона.
