Cправочник педиатра
В I стадии порока может быть небольшое расширение левой границы сердца и усиление верхушечного толчка. Во II стадии порока отмечаются небольшая одышка при физической нагрузке, бледность. Верхушечный толчок смещен влево и вниз за счет выраженной гипертрофии левого желудочка. Отчетливо выражен протодиастолический шум. Может появиться слабый систолический шум относительного аортального стеноза. Рентгенологически в этой стадии характерны …
Клиническая картина. Выделяют четыре периода в течении заболевания: инкубационный, продромальный, период разгара и реконвалесценции. К атипичным формам относятся субклиническая, стертая и безжелтушная. Инкубационный период составляет 11-40 дней с момента попадания вируса гепатита А в организм человека. Длительность этого периода зависит от возможностей организма противостоять инфекции. При нормальном иммунитете, а также при приеме противовирусных препаратов инкубационный …
Порок сердца, формирующийся в результате незаращения артериального протока в первые дни после рождения. Среди врожденных пороков сердца изолированный открытый артериальный проток встречается в 16-24 % случаев. У 5-12 % больных он сочетается с другими врожденными пороками. Открытый артериальный проток необходим в эмбриональном периоде, так как по нему плацентарная кровь из правого желудочка и ствола легочной …
Клинические проявления форм муковисцидоза, протекающих с преимущественным поражением органов дыхания, смотрите в разделе «Болезни органов дыхания». Этиология. Муковисцидоз — наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. Патогенез. Под воздействием мутантного гена образуется чрезмерно вязкая слизь, в ней содержатся аномальные гликопротеины. Густая слизь закупоривает выводные протоки бронхолегочного тракта, протоков поджелудочной железы, печеночных протоков, семявыносящего протока у мужчин …
Диагностика заболевания проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо провести биохимическое исследование крови с исследованием уровня прямого и непрямого билирубина, АЛТ, АСТ, холестерина, щелочной фосфатазы. Обязательно проводятся тимоловая проба, оценка сулемового титра, а также серологическое исследование крови. В моче определяют уровень уробилиногена. Дифференциальная диагностика проводится с хроническим гепатитом, острым …
Клиническая картина. Основными симптомами являются одышка, усиливающаяся при нагрузке, и сердцебиение. Ребенок отстает в физическом развитии, часто болеет заболеваниями дыхательного тракта. При прослушивании во втором межреберье слева по среднеключичной линии выслушивается непрерывный систолодиастолический (машинный) шум. При нарастании легочной гипертензии диастолический компонент шума уменьшается и исчезает, остается только систолический шум. Диагностика. На электрокардиограмме выявляют нормальное положение …
Клиническая картина. Различаются четыре клинические формы муковисцидоза: мекониальный илеус, кишечная форма, бронхолегочная форма, легочно-кишечная форма. В данном разделе мы рассмотрим три формы: мекониальный илеус, кишечную и легочно-кишечную формы. Мекониальный илеус встречается у новорожденных. Частота встречаемости данной формы заболевания составляет 10 % от всех других форм муковисцидоза. Мекониальный илеус обусловлен обструкцией терминального отдела подвздошной кишки чрезмерно …
Гепатит В — острое или хроническое вирусное заболевание печени, характеризующееся тяжелым течением, частым переходом в хронический гепатит или цирроз печени. Этиология. Гепатит В вызывается ДНК-содержащим вирусом. Эпидемиология. Гепатит В является антропонозной инфекцией. Источником инфекции служат больные гепатитом В в острой, хронической или затяжной форме, а также вирусоносители. Заражение может происходить и парентеральным путем, а также …
Дефект межжелудочковой перегородки является одним из наиболее частых врожденных пороков сердца. В изолированном виде встречается приблизительно у 30 % всех больных с врожденными пороками сердца. Дефекты могут располагаться в различных местах межжелудочковой перегородки. Наиболее часто они локализуются в мембранозной части. Дефекты в мышечной части перегородки встречаются реже. Диаметр дефектов колеблется от нескольких миллиметров до 1-2 …
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с гепатитом, хроническим панкреатитом. Лечение. Показано соблюдение диеты с ограничением жиров. При кишечной форме показана заместительная терапия ферментами поджелудочной железы. При тяжелом течении показано назначение антибиотикотерапии и глюкокортикоидов. При мекониальном илеусе показано оперативное вмешательство.
