Cправочник педиатра

Клиническая картина. Боли при язвенной болезни острые, интенсивные. В зависимости от локализации язвенного дефекта боль может возникать сразу после еды (при язве малой кривизны желудка), через 2 часа после еды (при язве антрального отдела желудка) или натощак (при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки). Наряду с болями детей беспокоят и диспепсические расстройства: изжога, тошнота, рвота кислым содержимым, …

Этиология. Наиболее частой причиной поражения клапанов сердца и развития порока является ревматизм, далее следуют септический эндокардит, инфаркт миокарда, обусловливающий постинфарктные пороки (дефект межжелудочковой перегородки, недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана, аневризму сердца), травмы грудной клетки. Вследствие поражения соединительной ткани при ревматизме створки правого и левого предсердно-желудочковых и аортального клапанов утолщаются и срастаются, что приводит к стенозированию, или …

Болезнь Гиршпрунга (врожденный мегаколон, аганглионарный мегаколон) — врожденное заболевание кишечника, обусловленное дефектом ганглиозных клеток интрамуральных нервных сплетений в дистальной части толстой кишки. Этиология. Болезнь Гиршпрунга является врожденным заболеванием. Этиология до конца не изучена. Заболевание чаще встречается у мальчиков. Патогенез. За счет отсутствия ганглиозных клеток в интрамуральных нервных сплетениях в дистальной части толстой кишки развивается патологическое …

Этиология. Причиной возникновения органической митральной недостаточности у 75 % больных является ревматизм. Патогенез. Неполное смыкание створок левого предсердно-желудочкового клапана обусловливает обратный ток крови (регургитацию) из левого желудочка в предсердие во время систолы. Величина регургитации определяет тяжесть митральной недостаточности. Левый желудочек должен постоянно выбрасывать большее количество крови, так как часть ее в систолу возвращается в левое …

Дисбактериоз кишечника — изменение нормального качественного и количественного состава нормальной микрофлоры кишечника. Этиология. Дисбактериоз является полиэтиологическим заболеванием. Дисбактериоз может вызвать прием антибиотиков, особенно их нерациональное применение. Кроме того, к дисбиозу приводят нерациональное питание, запоры, хронические заболевания кишечника, снижение общего и местного иммунитета, ферментативная недостаточность. Патогенез. Под воздействием патологических этиологических факторов происходит снижение количества и изменение …

Клиническая картина. Диагностика. Митральная недостаточность — наиболее часто выявляемый порок сердца у детей после первой атаки ревматизма. В I стадии порока жалобы отсутствуют. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Аускультативно и на фонокардиограмме отмечается систолический шум у верхушки и в точке Боткина убывающего характера, связанный с I тоном. На рентгенокимограммах возможно небольшое увеличение зубцов левого …

Клиническая картина. Заболевание может протекать бессимптомно. При клинически выраженных вариантах отмечаются диспепсические нарушения. Появляется расстройство стула, происходит чередование запоров и диареи. Появляются вздутие живота, обусловленное метеоризмом, распирающие тупые боли в области живота. Помимо диспепсических расстройств, наблюдается полигиповитаминоз из-за нарушения всасывания витаминов различных групп. Диагностика основана на жалобах, данных анамнеза, объективного осмотра и лабораторно-инструментальных методов исследования. …

Дифференциальный диагноз. У детей чаще, чем у взрослых, возникает необходимость дифференцировать митральную недостаточность с врожденными пороками сердца — септальными дефектами, атриовентрикулярной коммуникацией, пролапсом митрального клапана, а также с функциональными систолическими шумами. Лечение. Выбор метода лечения при недостаточности левого предсердно-желудочкового клапана определяется стадией развития болезни. При I стадии хирургическое лечение не проводят. Операция показана преимущественно больным …

Болезнь Крона — хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся трансмуральным гранулематозным воспалением и сегментарным поражением разных отделов желудочно-кишечного тракта. Этиология. В настоящее время существуют различные гипотезы о причинах развития болезни Крона. Так, предполагают, что в развитии заболевания важную роль играет наличие дисбиоза. Существуют также инфекционная, иммунная, генетическая, аллергическая, сосудистая, нейрогенная теории развития заболевания. Патогенез. При болезни Крона …

Этиология и патогенез. Суженное левое атриовентрикулярное отверстие является препятствием для изгнания крови из левого предсердия в левый желудочек, поэтому давление в левом предсердии повышается до 20-25 мм рт. ст. Вследствие этого возникает рефлекторный спазм артериол легких, что уменьшает приток крови в левое предсердие. Прогрессирующее уменьшение левого атриовентрикулярного отверстия вызывает дальнейший рост давления в полости левого …