Cправочник педиатра
Ожирение — заболевание, которое проявляется накоплением избыточной массы тела. Этиология. Различают первичное и вторичное ожирение. Первичное ожирение обусловлено повышенной калорийностью пищи, гиподинамией, наследственным фактором. Вторичное ожирение развивается при таких заболеваниях, как гипотиреоз, инсулинома, синдром Кушинга, адипозогенитальная дистрофия, гипоовариальный синдром. Патогенез. При ожирении развиваются различные метаболические нарушения: гиперинсулинизм, нарушение толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность. Клиническая картина. Выделяют …
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого являются специфическое воспаление с образованием пленки на месте входных ворот инфекции, а также тяжелые и опасные для жизни осложнения (с поражением сердца, почек и нервной системы). Этиология и патогенез. Эпидемиология. Причиной заболевания является внедрение в организм дифтерийной палочки, которая на месте внедрения (так называемых входных ворот) вызывает …
Туберкулез — самое древнее инфекционное заболевание человека, он наиболее широко распространен во всем мире. Ежегодно заболевают туберкулезом (по данным ВОЗ) 20 млн человек, а 4 млн от него умирают. В нашей стране в связи с неблагополучной экономической обстановкой заболеваемость туберкулезом в последнее время возросла, и хотя чаще болеют взрослые (инфицированность взрослого населения составляет 80-90 %), …
Диагностика заболевания проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо провести биохимическое исследование крови с установлением уровня прямого и непрямого билирубина, АЛТ, АСТ, холестерина, щелочной фосфатазы. Обязательно проводят тимоловую пробу, оценку сулемового титра, серологическое исследование крови (такое как реакция пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ). Проводят ПЦР для определения вирусной РНК. В …
Гемофилия — наследственное заболевание, передающееся по рецессивному Х-сцепленному типу, характеризующееся резким замедлением свертываемости крови, что проявляется кровоточивостью. Этиология. Наследственное заболевание, передающееся по рецессивному Х-сцепленному типу. Болеют мужчины, заболевание распространяется за счет наличия гетерозиготных женщин — носителей патологического гена. Патогенез. При гемофилии А отмечается дефицит антигемофильного фактора (VIII фактора), а при гемофилии В — дефицит плазменного …
Сахарный диабет инсулинозависимый — аутоиммунное заболевание, обусловленное генетическим дефектом, проявляющееся хронической гипергликемией. Этиология до конца не изучена. Отмечают роль генетических факторов, а также аутоиммунных и факторов окружающей среды (в свете вирусной теории). Патогенез. В результате развития иммунопатологического процесса развивается воспалительный процесс в островках Лангерганса, которые продуцируют инсулин. В дальнейшем происходит их гибель. Отсутствие инсулина приводит …
Системная красная волчанка — иммунокомплексное быстропрогрессирующее системное аутоиммунное заболевание, проявляющееся тяжелыми висцеральными проявлениями и гипериммунными кризами. Этиология до конца не изучена. Существуют гипотезы о наличии генетической предрасположенности к заболеванию. Пусковым фактором в развитии аутоиммунной реакции играют РНК-содержащие вирусы и ретровирусы. Имеет значение и гормональный фон. Так, замечено, что чаще болеют девочки подросткового возраста. На развитие …
Лечение. Лечение любой формы дифтерии должно проводиться в условиях специализированного инфекционного стационара. Единственным средством лечения является введение специальной противодифтерийной сыворотки, которая нейтрализует воздействие дифтерийного токсина. Все остальные методы лечения являются вспомогательными и направлены на предупреждение и купирование осложнений, а также основных симптомов заболевания. После введения сыворотки налеты исчезают, а признаки интоксикации проходят в течение 2-3 …
Первичная туберкулезная инфекция характеризуется развитием трех форм заболевания: туберкулезной интоксикации у детей и подростков, первичного туберкулезного комплекса и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Все эти формы считаются первичными, потому что развиваются непосредственно после заражения ребенка туберкулезом. В развитии первичной туберкулезной инфекции важнейшая роль принадлежит ранней стадии — первым 3-12 месяцам от момента заражения, в течение которых …
Диагностика. При объективном исследовании нередко виден сердечный горб. Перкуторно определяют умеренное увеличение границ сердца, а при аускультации — укорочение I тона на верхушке сердца и ослабление II тона на легочной артерии. Во втором-третьем межреберье, у левого края грудины, выслушивается систолический шум. В анализе крови отмечается увеличение количества эритроцитов и повышение уровня гемоглобина до 130-150 г/л. …
