Cправочник педиатра

Анемия — патологическое состояние, проявляющееся в снижении содержания гемоглобина и (или) уменьшении количества эритроцитов в единице объема крови. Классификация 1. Железодефицитная анемия (наиболее часто встречающаяся форма у детей). 2. Дизэритропоэтические анемии:  миелотоксические; 2) гипо-, апластические анемии; 3) метапластические анемии; 4) В12-фолиеводефицитные анемии. 3. Гемолитические анемии. 4. Идиопатические анемии. 5. Симптоматические анемии.  

Нервные тики — непроизвольные движения, преимущественно мимические или жестикуляционные. Этиология и патогенез. В подавляющем большинстве у детей тики носят невротический характер и обусловлены психогенными факторами. Однако встречаются больные, у которых тики служат проявлением органического заболевания. Клиническая картина. Нервные тики могут проявляться в виде приподнимания бровей кверху, пожимания плечами, мигания, разведения углов рта, потирания рук, подергивания …

Этиология. Гиповитаминоз Е обусловлен его недостаточным поступлением в пищу. Клиническая картина. Наиболее ранним прогностическим признаком, проявляющимся достаточно часто при недостаточном поступлении с пищей витамина Е и избыточном поступлении ненасыщенных жирных кислот, является мышечная дистрофия. Самые тяжелые и стойкие поражения наблюдаются в диафрагме, вследствие чего появляется затруднение дыхания, одышка. Это, в свою очередь, приводит к развитию …

Диагностика. Распознавание заболевания в начальном периоде представляет известные сложности, но вполне возможно при использовании специальных лабораторных методов исследования. При развитии типичных приступов спастического кашля диагностика не вызывает затруднений. Лечение. Дети до года, а также все дети с осложнениями коклюша должны лечиться в условиях стационара. В прочих случаях ребенок лечится дома. При установленном диагнозе коклюша очень …

Диагностика проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо провести биохимическое исследование крови с установлением уровня прямого и непрямого билирубина, АЛТ, АСТ, холестерина, щелочной фосфатазы. Обязательно проводятся тимоловая проба, оценка сулемового титра, а кроме того, серологическое исследование крови (реакция пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ). Проводят ПЦР для определения вирусной ДНК. В …

Железодефицитная анемия (сидеропеническая анемия) — патологическое состояние, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина в связи с дефицитом поступления в организм железа, его большими потерями или с патологией усвоения. Этиология. К антенатальным причинам развития железодефицитных состояний относятся: нарушение маточно-плацентарного кровотока, развитие плацентарной недостаточности, наличие фетоплацентарных кровотечений, недоношенность и многоплодие, дефицит железа в организме беременной. К интранатальным причинам железодефицитной …

Фенилкетонурия — наследственное заболевание, обусловленное нарушением обмена аминокислоты — фенилаланина. Этиология. Фенилкетонурия — это наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. Патогенез. Отсутствует фермент (фенилаланин гидроксилаза), отвечающий за превращение фенилаланина в тирозин. В результате идет накопление фенилаланина и продуктов его промежуточного обмена. Эти продукты обмена и оказывают токсическое воздействие на ткани головного мозга. Клиническая картина. В …

Иммунитет и профилактика. Отличительной чертой иммунитета при коклюше является его нестойкость, поэтому при благоприятных условиях возможно повторное заражение той же инфекцией. То же можно сказать и о прививках от коклюша. Примерно через 5-6 лет послепрививочный иммунитет оказывается столь низким, что при встрече с возбудителем ребенок может заразиться и заболеть. Однако повторное заболевание чаще протекает в …

Гепатит С — вирусное инфекционное заболевание, проявляющееся поражением гепатоцитов, имеющее парентеральный путь передачи, склонное к хронизации, в подавляющем большинстве случаев протекающее в виде легких и безжелтушных форм. Этиология. Возбудитель гепатита С — РНК-содержащий вирус. Эпидемиология. Гепатит С — это антропонозная инфекция. Источник заболевания — больной с желтушной, безжелтушной или субклинической формами заболевания, а также вирусоноситель. …

Диагностика проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо сделать общий анализ крови, провести определение уровня железа в сыворотке крови, железосвязывающей способности сыворотки крови, определение уровня трансферрина, процента насыщения трансферрина. Дифференциальный диагноз проводится с другими видами анемии. Лечение. Показано назначение железосодержащих препаратов, продуктов питания, богатых железом. Необходимо отменить препараты, уменьшающие …