Cправочник педиатра

1. Генерализованные припадки: большие судорожные припадки; малые припадки (бессудорожные):           а) абсансы;           б) миоклонические припадки;           в) акинетические припадки;            г) гипертонические припадки (пропульсивные, ретропропульсивные, вращательные). 2. Очаговые (фокальные, парциальные) припадки:  двигательные припадки:           а) джексоновкие;           б) адверсивные;           в) оперкулярные;           г) тонические постуральные;           в) миоклонические;     2.  чувствительные припадки:           а) …

Клиническая картина. В большинстве случаев (95-97 %) дифтерия поражает ротоглотку, поэтому мы ограничимся рассмотрением именно этого варианта инфекции. Начало заболевания характеризуется общим недомоганием, слабостью, вялостью ребенка, снижением или полным отсутствием аппетита, а также повышением температуры. Следует иметь в виду, что температура может снижаться самопроизвольно (даже без лечения) спустя несколько дней. При этом общее состояние ребенка …

Витилиго — приобретенный дерматоз, характеризующийся образованием депигментированных пятен. Этиология и патогенез. Предполагается аутосомно-доминантный путь наследования; известны случаи семейной аномалии. Заболевание обусловлено потерей отдельными участками кожи способности к выработке пигмента вследствие отсутствия в меланоцитах фермента тирозиназы. Встречается у детей старшего возраста. В развитии заболевания имеют место генетические и нейроэндокринные факторы (психические травмы, дисфункция надпочечников, щитовидной и …

Контагиозный моллюск — вирусное заболевание кожи. Классификация 1. Контагиозный моллюск в виде множественных мелких высыпаний (Molluscum contagiosum miliare). 2. Моллюсковые узелки, сидящие на ножках, при слиянии отдельных узелков образующие гигантские моллюски (Molluscum contagiosum pediculatum). Этиология и патогенез. Возбудитель заболевания — фильтрующийся вирус Molitor hominis. Заражаются при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем, а также через …

Сухая стрептодермия — контагиозная поверхностная стрептодермия. Этиология и патогенез. Возбудитель заболевания — β-гемолитический стрептококк. Чаще болеют мальчики в возрасте 7-10 лет. Клиническая картина. На коже лица, шеи, плеч, верхней части туловища появляются светло-розовые, округлые, покрывающиеся мелкопластинчатыми чешуйками пятна (одно или несколько), постепенно достигающие 3-4 см в диаметре. Субъективных ощущений у детей нет. Осложнения, как правило, …

Осложнения. Синдром Стивенса-Джонсона. Дифференциальный диагноз проводится с фиксированной токсидермией, крапивницей, аллергическими васкулитами. Прогноз. Возможны рецидивы, спонтанное выздоровление. Лечение. Назначаются антигистаминные препараты, салицилаты, антибиотики по показаниям; витаминотерапия; энтеросорбенты. В тяжелых случаях — кортикостероидные препараты внутрь или внутривенно, дезинтоксикационные и десенсибилизирующие средства; по показаниям применяют антибиотики, противовирусные препараты. Местно назначают мази с кортикостероидами, аэрозоли с антисептическими средствами; …

Осложнения. Мастоидит, лабиринтит, менингит, стойкое снижение слуха, парез лицевого нерва. Диагностика заболевания основывается на данных клинической картины, отоскопии (определяется гиперемия и утолщение барабанной перепонки, стушеванность ее контуров), исследовании слуха (аудиометрии), рентгенографии височных костей. Дифференциальный диагноз. Наружный отит, паратонзиллярный абсцесс. Прогноз обычно благоприятный — заболевание заканчивается выздоровлением. Лечение. Накладывают согревающий компресс на околоушную область, назначают физиотерапевтические …

Кератит — воспаление роговицы различного происхождения, сопровождающееся ее помутнением. Кератит характеризуется таким кардинальным признаком, как наличие воспалительного инфильтрата (инфильтратов) в различных отделах роговицы многообразной формы, величины и глубины залегания. Этиология. Причины возникновения воспаления роговицы разнообразны. Наибольшее значение имеет попадание на нее инфекции как из внешней среды, так и изнутри. Возбудителями инфекции могут быть пневмококки, палочка …

Врожденный сифилис — инфекционное заболевание, возникающее в результате инфицирования плода через плаценту от больной сифилисом матери. Классификация 1. Сифилис плода. 2. Ранний врожденный сифилис. 3. Поздний врожденный сифилис (симптомы возникают после 2 лет). Этиология и патогенез. Возбудитель сифилиса — бледные трепонемы. Они заносятся через плаценту в организм ребенка как эмболы через пупочную вену; реже бледные …

Красная зернистость носа — хроническая патология потовых желез у ослабленных детей в возрасте 8-15 лет. Этиология и патогенез. Предполагается генетическая предрасположенность. Однако до конца причина заболевания неизвестна. В патогенезе имеют значение нейроэндокринные нарушения и хронические сопутствующие заболевания. Клиническая картина. На коже носа локализуются милиарные папулы (реже везикулы) цианотично-красного цвета мягкой консистенции. Процесс сопровождается местным гипергидрозом. …