Cправочник педиатра

Сухая стрептодермия — контагиозная поверхностная стрептодермия. Этиология и патогенез. Возбудитель заболевания — β-гемолитический стрептококк. Чаще болеют мальчики в возрасте 7-10 лет. Клиническая картина. На коже лица, шеи, плеч, верхней части туловища появляются светло-розовые, округлые, покрывающиеся мелкопластинчатыми чешуйками пятна (одно или несколько), постепенно достигающие 3-4 см в диаметре. Субъективных ощущений у детей нет. Осложнения, как правило, …

Осложнения. Синдром Стивенса-Джонсона. Дифференциальный диагноз проводится с фиксированной токсидермией, крапивницей, аллергическими васкулитами. Прогноз. Возможны рецидивы, спонтанное выздоровление. Лечение. Назначаются антигистаминные препараты, салицилаты, антибиотики по показаниям; витаминотерапия; энтеросорбенты. В тяжелых случаях — кортикостероидные препараты внутрь или внутривенно, дезинтоксикационные и десенсибилизирующие средства; по показаниям применяют антибиотики, противовирусные препараты. Местно назначают мази с кортикостероидами, аэрозоли с антисептическими средствами; …

Осложнения. Мастоидит, лабиринтит, менингит, стойкое снижение слуха, парез лицевого нерва. Диагностика заболевания основывается на данных клинической картины, отоскопии (определяется гиперемия и утолщение барабанной перепонки, стушеванность ее контуров), исследовании слуха (аудиометрии), рентгенографии височных костей. Дифференциальный диагноз. Наружный отит, паратонзиллярный абсцесс. Прогноз обычно благоприятный — заболевание заканчивается выздоровлением. Лечение. Накладывают согревающий компресс на околоушную область, назначают физиотерапевтические …

Кератит — воспаление роговицы различного происхождения, сопровождающееся ее помутнением. Кератит характеризуется таким кардинальным признаком, как наличие воспалительного инфильтрата (инфильтратов) в различных отделах роговицы многообразной формы, величины и глубины залегания. Этиология. Причины возникновения воспаления роговицы разнообразны. Наибольшее значение имеет попадание на нее инфекции как из внешней среды, так и изнутри. Возбудителями инфекции могут быть пневмококки, палочка …

Врожденный сифилис — инфекционное заболевание, возникающее в результате инфицирования плода через плаценту от больной сифилисом матери. Классификация 1. Сифилис плода. 2. Ранний врожденный сифилис. 3. Поздний врожденный сифилис (симптомы возникают после 2 лет). Этиология и патогенез. Возбудитель сифилиса — бледные трепонемы. Они заносятся через плаценту в организм ребенка как эмболы через пупочную вену; реже бледные …

Красная зернистость носа — хроническая патология потовых желез у ослабленных детей в возрасте 8-15 лет. Этиология и патогенез. Предполагается генетическая предрасположенность. Однако до конца причина заболевания неизвестна. В патогенезе имеют значение нейроэндокринные нарушения и хронические сопутствующие заболевания. Клиническая картина. На коже носа локализуются милиарные папулы (реже везикулы) цианотично-красного цвета мягкой консистенции. Процесс сопровождается местным гипергидрозом. …

Токсидермия — острое поражение кожи, развивающееся в ответ на введение веществ в организм (вдыхание, парентерально, внутрь), обладающих сенсибилизирующими свойствами. Классификация 1. Распространенная. 2. Фиксированная. Клиническая картина. Причины развития распространенной токсидермии: лекарственные средства (антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики и т.д.) и пищевые продукты. Причиной фиксированной (сульфаниламидной эритемы) чаще является прием сульфаниламидов, анальгетиков. Клиническая картина. Распространенная токсидермия проявляется разнообразной …

Эксфолиативный дерматит Риттера — тяжелая форма эпидемической пузырчатки новорожденных. Этиология и патогенез. Заболевание вызывается стафилококком второй фаговой группы фаготипом 1. Клиническая картина. Поражение обычно возникает через 5-7 дней жизни, но может быть и раньше. Заболевание начинается с эритемы, трещин, происходит серозное пропитывание кожи, возникает эпидермолиз (отслойка эпидермиса от дермы), что напоминает ожог III степени. Процесс …

Мастоидит (антрит) — воспаление костной ткани сосцевидного отростка. Этиология и патогенез. У детей раннего возраста сосцевидный отросток не развит, на его месте имеется лишь возвышение. Вследствие этого гнойный процесс из среднего уха переходит на антрум. Клиническая картина. Как правило, у детей не наблюдается ярких проявлений воспаления сосцевидного отростка и антрума. Ребенок вялый, беспокойный, плачет, нарушается …

Осложнения. В случае перехода воспалительного процесса с роговицы на другие оболочки глаза возникают осложнения в виде кератоирита, кератоиридоциклита и кератосклерита. Вследствие токсичного действия микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности может развиться неврит зрительного нерва. В редких случаях разрушение гнойной язвы роговицы может привести к гнойному эндофтальмиту, вторичной глаукоме, атрофии глазного яблока и воспалению другого глаза. Диагностика. …