Cправочник педиатра

Гиповитаминоз С чаще всего возникает в весенне-зимний период, но может сохраняться и на протяжении всего года. При дефиците витамина С могут наблюдаться разнообразные патологические проявления. Со стороны ротовой полости наблюдается гингивит, проявляющийся кровоточивостью и болезненностью десен, зубы начинают шататься и выпадать. Недостаток витамина С вызывает нарушение проницаемости сосудистой стенки, в результате чего на коже возникают …

Ревматоидный артрит — хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу деструктивно-эрозивного полиартрита. Этиология. Ревматоидный артрит является полиэтиологическим заболеванием. В его развитии играют роль инфекционные агенты (стрептококки, вирус Эпштейна-Барра, ретровирусы, микоплазмы). Доказана и семейно-генетическая предрасположенность. Патогенез. Развивается аутоиммунное воспаление в суставе с развитием эрозивно-деструктивных изменений. Клиническая картина. Чаще всего начало заболевания …

Продолжительность инкубационного периода составляет 9-11 дней. Введение с профилактической целью иммуноглобулина может способствовать его удлинению до 15-21 дня (иногда и более). Со второй половины инкубационного периода могут отмечаться начальные симптомы болезни (снижение массы тела у ребенка до года, вечерний субфебрилитет, незначительный кашель и насморк, отечность нижнего века, покраснение конъюнктив). В начальном неспецифическом периоде болезни обнаруживается …

Туберкулезный менингит развивается вследствие заноса МТ с током крови на менингеальные оболочки головного мозга. Туберкулез мозговых оболочек является не самостоятельной формой заболевания, а осложнением первичного туберкулеза у детей и подростков. Его развитию способствует низкий иммунитет при наличии большого количества возбудителей в крови. Это наиболее тяжелый и неблагоприятный вариант течения туберкулезной инфекции. Признаки туберкулезного менингита развиваются …

В книге “Хронические заболевания желчевыводящий путей у детей” (Горький, 1987) представлена классификация заболеваний желчевыделительной системы, которая включает следующие пункты. 1. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей:  гипермоторная; гипомоторная; смешанная. 2. Дискриния желчного пузыря. 3. Воспалительные заболевания: холецистит; холангит; холецистохолангит. 4. Врожденные пороки развития желчного пузыря и желчных путей. 5. Желчнокаменная болезнь. 6. Паразитарные заболевания: описторхоз, эхинококкоз, …

Клиническая картина. Для всех клинических форм ДЦП характерны двигательные расстройства, существующие с рождения и охватывающие различные стороны моторики, повышение мышечного тонуса, задержка речевого развития, психические расстройства различной степени выраженности, расстройства внимания и памяти. Дети запаздывают в физическом развитии, поздно начинают сидеть и ходить. Наиболее часто встречается гемиплегическая форма, развивающая при повреждении преимущественного одного полушария мозга. …

Дефицит витамина B1 прежде всего оказывает влияние на нервную систему. Появляются раздражительность, плаксивость, беспричинное беспокойство, повышенная умственная и физическая утомляемость. Развивается депрессия, появляется бессонница, ухудшается память. Может возникнуть нарушение координации движений. Со стороны периферической нервной системы наблюдаются парестезии, мышечные судороги, полиневриты и даже (при значительном дефиците тиамина) развиваются параличи. Со стороны пищеварительной системы также отмечаются …

Диагностика проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Проводится исследование на ревматоидный фактор, назначается рентгенологическое исследование суставов. Дифференциальный диагноз проводится с инфекционными, реактивными артритами, деформирующим остеоартрозом, ювенильным ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, псориатическим артритом, болезнью Рейтера. Лечение. Показаны глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства, препараты золота, цитостатики, аминохинолиновые производные. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение …

Осложнения. Тяжелым осложнением является поражение центральной нервной системы, которое встречается достаточно редко. Лечение. Средства специфического лечения не разработаны. Введение противокоревого иммуноглобулина эффективно только в скрытом периоде, на стадии клинических проявлений лечебным действием он не обладает. При неосложненных формах кори ребенка оставляют в домашних условиях. Госпитализация показана при осложненной кори, а также детям из закрытых коллективов. …

Лечение детей с первичной туберкулезной инфекцией должно быть комплексным и включать в себя меры по борьбе с инфекцией, повышению сопротивляемости организма, а также оптимальный для ребенка режим и полноценное питание. Все назначения осуществляет врач-фтизиопедиатр, лечение проводится в условиях стационара (при осложненном первичном комплексе, туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов, милиарном туберкулезе, туберкулезном менингите) или в поликлинике (при …