Клиническая картина. При открытой форме наблюдается увеличение размеров головы, родничков, расхождение черепных швов. Кости черепа истончаются, мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Появляются спастические парезы, нарушена координация движений. Давление ликвора повышено (более 200 мм вод. ст.).
Для окклюзионной формы характерно развитие приступов (окклюзионных кризов), сопровождающихся интенсивной головной болью, рвотой, тоническими судорогами, неустойчивостью пульса, нарушением сознания, вегетативными расстройствами, резко выраженным нарушением общего состояния. Вне приступов наблюдается нарастание признаков повышения внутричерепного давления — головные боли, головокружение, снижение зрения, застой на глазном дне.
Внутричерепная гипертензия может быть:
- компенсированной;
- субкомпенсированной;
- декомпенсированной.
В стадии компенсации клиническая симптоматика отсутствует, нервно-психическое развитие ребенка не страдает.
В стадии суб- и декомпенсации дети отстают в психическом развитии, развиваются парезы и параличи, различная неврологическая симптоматика, слепота, нарушается трофика тканей.
Диагностика заболевания сводится к наблюдению за ребенком, измерению окружности головы, пневмоэнцефалографии, вентрикулографии, ЭЭГ.
Дифференциальный диагноз проводится с рахитическим увеличением головы, опухолью головного мозга.
Прогноз. В компенсированной стадии — относительно благоприятный, при наличии выраженной клинической картины — неблагоприятный.
Лечение. Применяют препараты, снижающие внутричерепное давление, диуретики. С целью ликвидации воспалительного процесса назначают антибиотики, десенсибилизирующую терапию. При наличии окклюзионного синдрома показано хирургическое лечение.