Нефропатии
Нефропатии — большая группа заболеваний мочевыводящих путей, сходных по морфологии и клиническим проявлениям, но имеющих различную этиологию. Нефропатии занимают второе место по распространенности среди заболеваний детского возраста.
Этиология. К развитию нефропатии приводят длительное употребление лекарственных средств, интоксикация тяжелыми металлами, радиационные воздействия, метаболические нарушения, влияние хронических бытовых и производственных интоксикаций, новообразования в брюшной полости, нарушения нормального развития и дифференцировки мочевыводящих и мочеобразующих органов.
Патогенез. При нефропатиях поражается ткань почек и почечных канальцев. Постепенно происходит разрастание соединительной ткани в почках с нарушением их функций. При нарушении нормального развития выявляются аномалии количества и строения почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Клиническая картина. Симптомы заболевания развиваются постепенно. В начальных стадиях нефропатия может протекать без явных клинических признаков. Могут появляться слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит, головная боль, ноющие боли в поясничной области, жажда, сухость во рту, частое безболезненное мочеиспускание. В последующем повышается артериальное давление, возможны отеки. В моче обнаруживается большое количество белка. Если у больных нефропатией повышается температура тела, появляются боли при мочеиспускании, а в моче появляется гной и кровь, это свидетельствует о присоединении пиелонефрита.
Диагностика основана на жалобах, данных анамнеза, объективного осмотра и лабораторно-инструметальных методов исследования (включая общий анализ мочи, пробу Нечипоренко, пробу Аддиса-Каковского, пробу Амбюрже, пробу Зимницкого, УЗИ почек, ангиографию почек).
Лечение: Необходимо устранение этиологических факторов, вызвавших развитие нефропатии, соблюдение диеты. При высоких цифрах артериального давления необходимо назначение гипотензивных средств. Кроме того, применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию в почечной паренхиме. При лечении нефропатии используются и физиотерапевтические средства: фототерапия, электрическое излучение, дарсонвализация, гальванизация, токи надтональной частоты, индуктотермия, магнитотерапия, резонансная терапия, инфракрасные и видимые лучи и др. методы.
