Мастоидит

Мастоидит (антрит) — воспаление костной ткани сосцевидного отростка.

Этиология и патогенез. У детей раннего возраста сосцевидный отросток не развит, на его месте имеется лишь возвышение. Вследствие этого гнойный процесс из среднего уха переходит на антрум.

Клиническая картина. Как правило, у детей не наблюдается ярких проявлений воспаления сосцевидного отростка и антрума. Ребенок вялый, беспокойный, плачет, нарушается сон. Имеются симптомы первичного заболевания (среднего отита). Характерна реакция со стороны желудочно-кишечного тракта — снижение аппетита, частый жидкий стул. Температура тела не всегда соответствует тяжести заболевания, может быть как повышенной, так и нормальной.

Осложнения. Менингит, абсцесс головного мозга, периостальный абсцесс.

Диагностика. Рентгенография височных костей (определяется понижение прозрачности антрума), отоскопия (наблюдается розовый или серый цвет барабанной перепонки, стушеванность ее опознавательных пунктов), диагностическая антропункция.

Дифференциальный диагноз проводят с фурункулом задней стенки наружного слухового прохода.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Лечение. Назначают внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов, общеукрепляющие средства, физиотерапевтические методы. При неэффективности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение — антропункция, антротомия, мастотомия.

Профилактика. Своевременная санация верхних дыхательных путей, адекватное лечение острого среднего отита.

Далее по теме: