Воспаление верхнечелюстной пазухи носа (гайморит)

Этиология и патогенез. Причинами острого воспаления верхнечелюстной пазухи носа (гайморита) являются острые респираторные заболевания, переохлаждения, травмы, острый ринит. Этиологическую роль играет патогенная микрофлора, главным образом стрептококки, стафилококки. Хронический гайморит развивается в результате затяжного или рецидивирующего течения острого процесса, под влиянием различных общих и местных неблагоприятных факторов, таких как снижение реактивности организма, нарушение дренажа пазух, искривление носовой оболочки, заболевания зубов. Развитию гайморита у детей часто способствуют аденоиды.

Клиническая картина. К общим проявлениям относят повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр, слабость, недомогание.

Симптомами острого гайморита являются боль в области проекции верхнечелюстной пазухи, лба, корня носа различной интенсивности, усиливающаяся при пальпации, сильная головная боль, нарушение носового дыхания, выделения из носа (вначале серозные, а затем гнойные), нарушение обоняния. Объективным признаком является поступление гноя из верхнечелюстной пазухи в виде полоски в средний носовой ход, определяемое при риноскопии.

Характерным признаком хронического гайморита является отделяемое слизистого или слизисто-гнойного характера, чаще из одной половины носа, которое имеет неприятный запах, плохо отделяется; образуются корки. Патологическое отделяемое заполняет обычно всю полость носа, затекает в носоглотку, откуда может попадать в гортань и трахею, вызывая кашель, першение в горле. На стороне поражения обоняние снижено, носовое дыхание затруднено. В период ремиссии общее состояние ребенка удовлетворительное, отделяемое незначительное. У детей хронический гайморит обостряется часто, при этом повышается температура, отделяемое становится обильным, нарушается общее состояние, иногда появляется конъюнктивит или регионарный лимфаденит.

Далее по теме: