Этиология и патогенез. Причины носового кровотечения могут быть местными и общими. Местными причинами могут быть травмы, хирургические вмешательства, новообразования носа и носовых пазух, юношеская ангиофиброма глотки, язвы различного происхождения (туберкулезные, сифилитические и др.). Наиболее частыми общими причинами являются заболевания крови — гемофилия, болезнь Верльгофа, геморрагический васкулит, лейкозы и др. Носовые кровотечения могут возникать при гиповитаминозах, перегревах организма, физическом переутомлении и др.
Клиническая картина. Обычно кровотечение бывает из одной половины носа, при этом кровь чистая, при запрокидывании головы хорошо видно стекание ее по задней стенке глотки. По степени тяжести различают кровотечение:
- незначительное;
- умеренное;
- сильное (тяжелое).
- При незначительном кровотечении кровь выделяется в объеме нескольких миллилитров, в течение непродолжительного времени, прекращается самостоятельно.
- Умеренное носовое кровотечение характеризуется обильным выделением крови, достигающим нескольких миллилитров, гемодинамические показатели остаются в пределах нормы.
- Сильные носовые кровотечения возникают чаще после тяжелых травм лица, характеризуются гемодинамическими нарушениями (падением давления, учащением пульса, резкой слабостью), представляют угрозу для жизни ребенка.