Лейкозы
Лейкозы — злокачественные опухоли, возникающие из кроветворных клеток и поражающие костный мозг.
Этиология не установлена. В настоящее время ведущей является вирусно-генетическая теория онкогенеза.
Патогенез. Происходит мутация одной клетки-предшественицы, из которой формируется целый клон опухолевых клеток. Выделяют острые и хронические лейкозы. При остром лейкозе морфологическим субстратом являются молодые однородные бластные клетки. При хроническом лейкозе морфологическим субстратом служат предшественники сегментоядерных гранулоцитов, лимфоцитов, эритроцитов.
Классификация. В зависимости от морфологии выделяются недифференцированный, миелобластный, миеломонобластный лейкозы, эритромиелоз, промиелоцитарный лейкоз, монобластный лейкоз, лимфобластный лейкоз, мегакариобластный, плазмобластный лейкозы.
Клиническая картина. Отмечается геморрагический синдром, анемический синдром. Наблюдаются генерализованная лимфаденопатия, язвенно-некротические изменения слизистой оболочки ротовой полости. Появляются интоксикация, поражение нервной системы, инфекционные осложнения, поражение опорно-двигательного аппарата и внутренних органов метастазами. Выделяются три фазы течения процесса: первично-активная фаза, фаза ремиссии и рецидив.
Диагностика проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо произвести анализ миелограммы, цитохимическое исследование бластов крови и костного мозга.
Дифференциальный диагноз проводится с лейкемоидными реакциями, инфекционным мононуклеозом, инфекционным лимфоцитозом.
Лечение. Назначают препараты с иммунодепрессивным и цитостатическим эффектом, а также симптоматическую терапию, диетическое питание.
