Экссудативная многоформная эритема
Экссудативная многоформная эритема — воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек инфекционно-аллергического происхождения. Классификация
1. Папулезная.
2. Буллезная.
Этиология и патогенез. Патогенез — гиперергическая реакция, направленная на кератиноциты и провоцируемая инфекцией, лекарственными препаратами, токсическими веществами, с образованием циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови, отложением IgM и С3-компонента комплемента в кровеносных сосудах дермы. Тяжелые пузырные формы чаще развиваются у детей и подростков.
Клиническая картина. Заболеванию иногда предшествует острое начало с нарушением общего состояния. Через 1-2 дня появляются обильные высыпания на коже кистей рук, предплечий, голеней, реже шее, лица, туловища, за исключением волосистой части головы. Появляются красные пятна (или узелки) округлой формы, увеличивающиеся до 1-2 см в диаметре; центральная часть приобретает синюшный оттенок. Иногда в центре элементов могут возникнуть пузыри.
При буллезной форме в патологический процесс вовлекаются слизистая оболочка рта, на коже образуются пузыри, однако количество высыпаний значительно меньше, чем при папулезной форме. Появляются болезненные элементы в виде волдырей или пузырей с прозрачным или кровянистым содержимым, после образуются эрозии, часто сливающиеся, покрытые желтоватым налетом.
