Экзема детская
Экзема детская — заболевание кожи, возникающее в возрасте 3-6 месяцев.
Этиология и патогенез. Основа заболевания — наследственно обусловленная склонность к экссудативно-воспалительным и аллергическим реакциям (экссудативный диатез). Факторы в возникновении экземы: искусственное вскармливание, недостаточность ферментных систем желудочно-кишечного тракта, возникновение в связи с этим повышенной чувствительности к различным продуктам питания; очаги хронической инфекции; сложное течение беременности у матери, наличие у нее сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, хронического гепатохолецистита и т.д.). У большинства родителей или близких родственников встречаются проявления аллергии со стороны кожи, слизистых оболочек или внутренних органов.
Клиническая картина. Очаги поражения симметричные, границы нечеткие. Кожа в очагах поражения отечна, гиперемирована; имеются микровезикулы, участки мокнутия, корки, чешуйки, узелки. Вначале поражаются щеки, лоб, затем волосистая часть головы, ушные раковины, шея, ягодицы, конечности, туловище. Беспокоят зуд и бессонница. Признаки себорейной экземы могут появляться уже через 2-3 недели жизни на фоне пониженного питания. На волосистой части головы, лбу, щеках, ушных раковинах, в шейных складках появляются участки покраснения, шелушения с расчесами. За ушными раковинами имеются трещины.
Осложнения. Пиодермия, герпетическая экзема Капоши.
Дифференциальный диагноз проводится с аллергическим дерматитом, токсидермией, псориазом, микозами.
Прогноз благоприятный; прогноз хуже у астенизированных и пастозных детей.
Лечение. Назначается диета (ферментативно-кислые продукты — кефир, ацидофилин, биолакт и т.д.) и специально адаптированные пищевые смеси. Проводят поиск очагов хронической инфекции; назначают десенсибилизирующие, антигистаминные, витаминные средства, ферментные препараты. Наружно применяют средства с противовоспалительными, антибактериальными, вяжущими, гормональными компонентами (зависит от стадии). Физиотерапевтическое лечение: ульрафонофорез мазей, рефлекторная физиотерапия и т.д.
Профилактика. Санация очагов хронической инфекции, дегельминтизация, рациональный режим питания беременных.
