Пурпурозный лихеноидный пигментный дерматит Гужеро-Блюма — ангиит кожи.
Этиология и патогенез. Этиологические факторы подразделяются на:
- инфекционные;
- неинфекционные (медикаменты, пищевые аллергены);
- химические;
- аутоиммунные агенты.
Патогенез заболевания связан с иммунными нарушениями — повышением уровня циркулирующих иммунных комплексов, с которыми связывается поражение стенки сосудов, что приводит к повышению их проницаемости, отеку и пурпуре различной локализации. Провоцирующие факторы: обострение фокальной инфекции, хронические интоксикации, травма, переохлаждение, эндокринопатии, стресс, общие и местные сосудистые заболевания.
Клиническая картина. Первоначально формируется на лице и верхних конечностях, сопровождаясь жжением, зудом или парестезиями. Высыпания проявляются эритематозно-лихеноидными элементами или бляшками с диффузным прогрессирующим распространением сыпи.
Осложнения. Возможно увеличение количества высыпаний.
Дифференциальный диагноз проводят с красным плоским лишаем, экземой, атопическим дерматитом.
Прогноз. Течение хроническое, рецидивирующее.
Лечение. Назначают ангиопротекторы, витамины, антигистаминные и десенсибилизирующие средства, иммуностимуляторы, антибактериальную терапию, санаторно-курортное лечение. Наружно применяют мази и кремы, содержащие компоненты, восстанавливающие прочность и тургор эндотелия, улучшающие микроциркуляцию и гемодинамику.
Профилактика. Санация очагов инфекции и коррекция фоновой патологии. В период ремиссии необходимо проводить поддерживающую терапию адаптогенами, ангиопротекторами, дезагрегантами.
