Пузырчатка эпидермическая новорожденных
Пузырчатка эпидермическая новорожденных — острое контагиозное гнойничковое заболевание кожи, возникающее в первые недели жизни ребенка.
Этиология и патогенез. Возбудитель заболевания — золотистый стафилококк. Стафилококковая инфекция проникает чаще через пупочную ранку ребенка. Источником заражения являются медперсонал, роженицы.
Клиническая картина. Заболевание начинается с нарушения общего состояния: температура повышается до 38 °С, появляется слабость, ребенок теряет аппетит и вес. Эпидемическая пузырчатка новорожденных характеризуется появлением вялых пузырей типа фликтен на коже живота, конечностей (ладони и подошвы не поражаются), в крупных складках. Пузыри имеют размеры от 5 до 15 мм в диаметре, по периферии имеется венчик эритемы. После вскрытия пузырей образуются эрозии, корок нет. После выздоровления образуются пигментные пятна, которые через 2-3 недели исчезают. При благоприятном течении заболевания длится до 2-3 недель. При тяжелом течении пузыри более крупные с гнойным содержимым, наблюдается тяжелое общее состояние.
Осложнения. Нередко развиваются отиты, пневмония, абсцессы легких, флегмона, возможен сепсис, эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера.
Дифференциальный диагноз проводят с сифилитической пузырчаткой новорожденных, врожденным эпидермолизом, ветряной оспой.
Прогноз. От благоприятного до более серьезного.
Лечение. Необходима изоляция больного ребенка. Дети подлежат комплексному лечению. Назначаются антибактериальные средства с общеукрепляющими и иммуностимулирующими препаратами, вливание альбумина, витамины, эубиотики, гемотерапия. Местно назначают водные растворы анилиновых красителей.
Профилактика. Рекомендуется частая смена белья, обучение матерей и персонала принципам гигиены и ухода за новорожденными. Регулярный осмотр медперсонала с целью выявления различных пиодермических очагов поражения.
