Гонококковая инфекция
Гонококковая инфекция — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем.
Классификация
1. Гонококковая инфекция глаз.
2. Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта.
3. Гонококковая инфекция верхних отделов мочеполового тракта.
4. Гонококковая инфекция аногенитальной области.
Этиология и патогенез. Возбудителями заболевания являются гонококки — грамотрицательные диплококки бобовидной формы, неподвижные, не образующие спор гноеродные бактерии. Дети могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути матери, больной гонореей, нарушении правил личной гигиены и ухода за детьми; путем прямого полового контакта. Чаще болеют дети от 5 до 12 лет, среди девочек инфекция встречается чаще, чем среди мальчиков.
Клиническая картина. У новорожденного симптомы гонококковой инфекции появляются через 2-5 дней жизни и включают офтальмию новорожденных, ринит, уретрит, вагинит, вульвовагинит, сепсис, менингит, что сопровождается общим тяжелым состоянием ребенка. В детском и подростковом возрасте процесс манифестируется вагинитами и эктопиями шейки матки. При гонококковом вульвите и вагините у девочек (до периода менархе) в патологический процесс вовлекается вульварное кольцо, кожа больших половых губ и прилежащих складок. Прямая кишка поражается в области наружного сфинктера и на 3 см над ним. Перианальные складки отечные, красные, иногда между ними есть трещины, покрытые гнойными выделениями. Больные предъявляют жалобы на боль, зуд. Гонорея у девочек имеет ряд особенностей, таких как многоочаговость поражения, склонность к рецидивам и постгонорейным осложнениям. У мальчиков заболевание протекает так же, как и у мужчин, но менее остро и с меньшими осложнениями, так как предстательная железа и семенные пузырьки до периода полового созревания развиты слабо.
