Витилиго
Витилиго — приобретенный дерматоз, характеризующийся образованием депигментированных пятен.
Этиология и патогенез. Предполагается аутосомно-доминантный путь наследования; известны случаи семейной аномалии. Заболевание обусловлено потерей отдельными участками кожи способности к выработке пигмента вследствие отсутствия в меланоцитах фермента тирозиназы. Встречается у детей старшего возраста. В развитии заболевания имеют место генетические и нейроэндокринные факторы (психические травмы, дисфункция надпочечников, щитовидной и половых желез), перенесенные инфекционные заболевания, наличие хронических заболеваний внутренних органов, интоксикации.
Клиническая картина. Появляются молочно-белого цвета пятна, которые постепенно становятся депигментированными на фоне неизмененной вокруг кожи. Они увеличиваются, приобретают различную величину, четкие границы, округлые или овальные очертания, часто сливаются и окружены зоной гиперпигментации или нормально окрашенной кожей. Пятна могут быть одиночными или множественными, располагаются чаще на открытых участках кожного покрова. Ладони и подошвы не поражаются. Возможно уменьшение салоотделения и потоотделения в очагах поражения. При расположении очагов на голове волосы обесцвечиваются. Субъективные ощущения при витилиго отсутствуют.
Осложнения. Возможно универсальное поражение почти всей кожи.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с отрубевидным лишаем, псевдолейкодермой.
Прогноз для излечения неблагоприятный.
Лечение. Терапия обычно неэффективна. Используют фотосенсибилизаторы, лазеротерапию, витамины, наружно — аппликации кортикостероидных мазей; средства декоративной косметики.
Профилактика. Следует избегать длительной инсоляции, проводить коррекцию выявленных нейроэндокринных расстройств.
