Эпидемический паротит
Эпидемический паротит — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является поражение слюнных желез.
Этиология и патогенез. Возбудителем паротита является вирус, который проникает в организм воздушно-капельным путем (хотя полностью исключить контактный путь, например, через игрушки, пока не удалось) через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Затем вирус попадает в кровь и с ее током — в слюнные железы, а также в некоторые другие железы (например, половые) и центральную нервную систему. Там он находит благоприятные условия для размножения.
Эпидемиология. Восприимчивость к вирусу паротита высокая, чаще болеют дети дошкольного возраста, у которых заболевание протекает легче, чем у взрослых. Источник инфекции — больной человек, который становится заразным, начиная с 2 последних дней скрытого периода и до пятого дня с момента манифестации заболевания.
Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода составляет 11-23 дня, чаще — 2-2,5 недели. Иногда отмечаются слабость, недомогание, снижение аппетита, подъем температуры до субфебрильных цифр за 1-2 дня до развития типичных признаков инфекции. Обычно все эти симптомы развиваются совместно с поражением слюнных желез (чаще околоушных), которое может быть как одно-, так и двусторонним. При этом отмечаются сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при разговоре или жевании, увеличение и болезненность пораженных желез. Кожа над ними натягивается, слегка отекает, лоснится. Припухлость может выходить и на поверхность шеи. Максимальных размеров слюнная железа достигает на третьи сутки заболевания. Ее припухлость сохраняется на этом уровне еще 2-3 дня и затем постепенно (в течение 7-10 дней) сокращается.
Течение паротита может быть легким, средней тяжести и тяжелым.
При легком течении температура субфебрильная, держится 1-2 дня, поражены только слюнные железы, самочувствие ребенка страдает незначительно.
При среднетяжелом течении отмечается более высокая и длительная лихорадка, помимо слюнных желез, могут поражаться и другие железистые органы, выражены слабость, головная боль, боли при жевании, нарушены сон и аппетит ребенка.
При тяжелом течении температура достигает 40 °С и держится на протяжении 1-2 недель, поражены слюнные железы и большинство других желез, а также центральная нервная система.
