Синдром Лайелла — тяжелейшая форма токсидермии.
Этиология и патогенез. Основная роль в развитии заболевания принадлежит лекарственным препаратам: сульфаниламидам, антибиотикам, противосудорожным, противовоспалительным, противотуберкулезным средствам. Возможно развитие заболевания от приема витаминов, рентгеноконтрастных веществ, противостолбнячной сыворотки. Имеет место наследственная предрасположенность к аллергии, обусловленная генетическим дефектом детоксикационной системы лекарственных метаболитов.
Клиническая картина. Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов до 7 суток. Заболевание начинается с высокой температуры, резкой слабости, иногда боли в горле. Высыпания начинаются появляться чаще на коже лица, груди, спины, постепенно распространяясь вниз. Возникают обширные участки эритемы кожи и слизистых оболочек с пузырями на поверхности. После вскрытия пузырей поражение приобретает сходство с ожогом I-II степени; состояние больных резко ухудшается. Вскоре вся кожа приобретает вид ошпаренной; эпидермис отслаивается, появляются эрозии и язвы.
Осложнения. Вовлекаются внутренние органы, половые органы, нервная система.
Дифференциальный диагноз проводят с эксфолиативным дерматитом, синдромом Стивенса-Джонсона, ожогом II степени.
Прогноз. Летальный исход наблюдается в 25-75 % случаев.
Лечение. Необходима госпитализация больных в реанимационное отделение. Назначаются кортикостероиды, детоксицирующие средства, антигистаминные препараты, гемосорбция, плазмаферез, антибиотики, гипербарическая оксигенация, симптоматическая терапия. Местно применяют аэрозоли и мази с кортикостероидами и эпителизирующими средствами, бактерицидными средствами, анилиновые красители.
Профилактика. Рациональное лечение, учет аллергоанамнеза.