Общий осмотр (конституция)
Следующим этапом является оценка врачом вашей конституции, роста и массы. Для этого необходимо измерить ваш рост, вес, а по форме грудной клетки, продольным размерам тела, длине конечностей определить тип конституции. Определение таких параметров обычно проводят при первичном обращении пациента.
Конституция (от лат. соnstitutio — «устройство, сложение») — это совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сформировавшихся на основе наследственных и приобретенных свойств, определяющая его реакции на воздействие эндо- и экзогенных факторов.
Конституция бывает трех типов:
-
астеническая;
-
гиперстеническая;
-
нормостеническая.
Астенический тип конституции характеризуется тем, что продольные размеры тела преобладают над поперечными, длина конечностей — над длиной туловища, а грудная клетка по размерам длиннее брюшной полости.
При гиперстеническом типе телосложения преобладает поперечный размер тела. Конечности являются короткими относительно туловища, а живот имеет значительные размеры.
Нормостенический тип телосложения характеризуется пропорциональностью длины тела и конечностей.
При некоторых заболеваниях изменяется телосложение больных. Так, при гипофизарном нанизме (карликовости) отмечается очень низкий рост (у мужчин ниже 130 см, у женщин — ниже 120 см) с сохранением пропорций тела, свойственных детскому возрасту. Для больных, страдающих гигантизмом, характерен очень высокий рост, превышающий у мужчин 200 см, а у женщин — 190 см.
При осмотре врач должен обратить внимание на осанку, по которой он сможет судить о тонусе и степени развития мускулатуры. У тяжелых больных или людей, которые психически угнетены и подавлены, отмечается сгорбленность. Разнообразные нервные заболевания могут сопровождаться появлением специфической походки, отметив которую, врач в некоторых случаях может сразу поставить диагноз. Например, при размягчении костей или врожденном вывихе бедра появляется так называемая утиная походка.
