Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей
Санаторно-курортное лечение показано больным хроническим холециститом без склонности к частым обострениям, хроническим гепатитом, желчнокаменной болезнью в стадии ремиссии, дискинезией желчных путей.
Не подлежат санаторно-курортной реабилитации пациенты с печеночной недостаточностью, желчнокаменной болезнью, подлежащей хирургическому лечению, с желтухой любой формы.
Для больных заболеваниями печени и желчевыводящих путей показаны курорты с лечебными грязями и минеральными водами.
В санаториях ведущая роль в восстановительном лечении отводится минеральным водам. Минеральные воды нормализуют процессы желчеобразования и желчевыведения, препятствуют формированию камней. Кроме того, регулярное употребление минеральной воды уменьшает явления воспалительного характера.
Минеральные воды подходят для лечения и профилактики различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гепатит, холецистит и др. Минеральные воды способствуют нормализации обменных процессов, ускоряют процессы заживления, повышают иммунитет. Кроме того, минеральная вода ускоряет выведение шлаков и токсинов из организма. Полезна она и при аллергических реакциях. Свойства минеральных вод зависят от их состава и степени минерализации. При заболеваниях печени, желчевыводящих путей советуют употреблять воду средней или малой минерализации («Смирновскую», «Славяновскую»). При дискинезиях желчного пузыря с гипотонией показаны воды с высокой степенью минерализации, сульфидные или хлористо-водородные (например, «Ессентуки» № 17) в охлажденном виде. При дискинетических нарушениях по гиперкинетическому типу необходимо пить воды малой минерализации (такие как «Ессентуки» № 4, «Пятигорская», доломитный сульфатный нарзан) в горячем виде 5—6 раз в сутки после еды.
По химическому составу минеральные воды могут быть различными.
Например, гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды способствуют нормализации работы печеночных клеток, облегчают желчеотделение, регулируют все виды белкового, жирового и углеводного обмена. Хороши для лечения гепатита и соляно-щелочные минеральные воды, особенно при сочетании основного заболевания с гастритом, сахарным диабетом, ожирением или подагрой. Не рекомендуется пить соляно-щелочные воды при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
Гидрокарбонатные натриевые (щелочные) минеральные воды обладают мягким желчегонным эффектом, поэтому показаны при явлениях желтухи. Кроме того, щелочные воды подходят для лечения гастритов с повышенной кислотностью, подагры, сахарного диабета, различных инфекционных заболеваний.
Хлоридно-кальциевые воды улучшают функцию поврежденной печени, помогают больным клеточкам печени восстановить свою прежнюю структуру. Помимо этого, хлоридно-кальциевые минеральные воды оказывают мягкое мочегонное действие, укрепляют стенку сосудов, тем самым помогая избавиться от отеков. Кроме того, они благотворно влияют на состояние нервной системы, улучшают настроение, придают силы для борьбы с болезнью.
При гепатите применяют также сульфатные воды, обладающие желчегонным эффектом. Такая минеральная вода подойдет и в том случае, если гепатит сопровождается запорами. Сульфатная вода оказывает мягкое слабительное действие. Эту минеральную воду можно пить при ожирении и сахарном диабете.
Хлоридно-сульфатные воды тоже оказывают желчегонное и слабительное действие. Назначают такие воды при гепатите А, а также при сочетании гепатита и гастрита с пониженной кислотностью. Принимают хлоридно-сульфатные воды за 10—15 мин до еды. Гидрокарбонатно-сульфатные минеральные воды применяют с целью улучшения состава желчи, облегчения ее отделения. Кроме того, такие воды улучшают работу поджелудочной железы, уменьшают выделение желудочного сока. Поэтому гидрокарбонатно-сульфатные минеральные воды подходят для лечения гепатита, сочетающегося с панкреатитом или же гастритом с повышенной кислотностью. Принимают такие минеральные воды за 1—2 ч до еды.
Лечение минеральной водой лучше всего проводить на протяжении месяца. Пить воду нужно 3 раза в день за 40—45 мин до еды. Для достижения наилучшего эффекта лучше пить минеральную воду в теплом виде, маленькими глоточками. И, конечно, на период лечения нужно полностью отказаться от алкоголя и курения. Хорошего эффекта можно добиться при сочетании минеральной воды и лечебного питания.
Помимо внутреннего применения, в санаториях делают очистительные клизмы с минеральной водой. Такая процедура способствует удалению токсинов, задержавшихся каловых масс, слизи. В результате улучшается процесс переваривания пищи, ускоряется всасывание витаминов и микроэлементов, нормализуется кишечная микрофлора, уменьшаются воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и в печени. Для проведения процедуры вам потребуется около 100 мл минеральной воды, подогретой до температуры 38—40 оС.
В санаториях также применяют тюбаж для лечения дискинезии, хронического холецистита. Такой метод можно применять не всегда. Тюбаж противопоказан при холестазе, желчнокаменной болезни, остром гепатите. В качестве стимуляторов отхождения желчи применяются разнообразные вещества. В зависимости от типа моторики желчных путей врач процедурного кабинета подберет для пациента необходимые ингредиенты. При гипомоторных дискинезиях применяются сорбит, растительное масло, отвар шиповника, высокоминерализованные воды («Ессентуки» № 17). В случае гиперкинетических состояний показаны настой кукурузных рылец, воды малой минерализации («Ессентуки» № 4, «Смирновская», «Славяновская»).
