Центральная реография
Графическое отображение кровообращения любых органов, кроме сердца, имеет вид волны с крутым подъемом, вершиной и более пологим спуском. В нисходящей части кривой могут быть 2—3 дополнительные небольшие волны. Восходящая часть кривой характеризует артериальный кровоток в органе, нисходящая — венозный. Прибор рисует множество таких кривых, по которым врач дает заключение о состоянии кровообращения органа или всего организма. При анализе кривой специалист обращает внимание в первую очередь на ее регулярность, форму восходящей и нисходящей части, вершины волны, количество и величину дополнительный кривых в нисходящей части. Регулярность кривых — это сходство волн между собой. При аритмиях и вегетососудистой дистонии кривые могут быть нерегулярными, т.е. различными по форме.
Восходящая часть кривой может быть крутой, пологой, зазубренной, нисходящая — крутой, плавной, выпуклой. Вершина кривой бывает плоской, выпуклой, острой, двугорбой. Любое отклонение этих параметров от нормы имеет свою причину. Например, остроконечная вершина кривой свидетельствует о сосредоточении крови в крупных сосудах и недостаточном кровотоке во внутренних органах, пологая вершина говорит о закупорке сосуда выше места расположения датчика.
Кроме характеристики внешнего вида кривой, по специальным формулам вычисляют несколько показателей. Наибольшее значение имеет так называемый реографический индекс (РИ). В норме он не должен выходить за границы референтного интервала 1,0—1,1. Его величина снижается по мере нарастания органических поражений сосудов. Важное значение также имеют амплитудно-частотный показатель (АЧП), показатель венозного оттока (ПВО) и время распространения пульсовой волны (ВРПВ).
Для изучения работы сердца проводят так называемую центральную реографию — определение кровотока в аорте и легочной артерии. При реографии аорты накладывают два электрода — активный и пассивный. Активный электрод, имеющий размеры 3 × 4 см, располагают над грудиной на уровне II межреберья, а пассивный, имеющий размеры 6 × 10 см, фиксируют на спине в области IV—VI грудных позвонков.
При регистрации реограммы легочной артерии активный электрод располагают на уровне II межреберья слева по линии, проходящей сверху вниз через середину левой ключицы, а пассивный — в области нижнего угла правой лопатки.
Этот метод позволяет определить кровенаполнение правого и левого желудочков сердца и правого легкого, т.е. сократительную функцию сердечной мышцы. Нормальная реограмма легочной артерии имеет пологую восходящую часть, закругленную верхушку с небольшим углублением в середине или добавочной волной и плавный спуск. Кривая, снятая с аорты, имеет более крутой подъем.
