Когда нужно ложиться в терапевтический стационар
Конечно, многие люди при болезнях терапевтического профиля предпочли бы лечиться дома или иногда наведываясь в поликлинику. Большинство хронических терапевтических заболеваний могут не отличаться особой тяжестью течения, и при этом создается впечатление, что можно подождать с госпитализацией или болезнь сама пройдет. Не надо обманываться на этот счет! Лучше вовремя пройти полное обследование, которое возможно в большинстве случаев только в стационаре. После этого надо пройти полный курс назначенного лечения, который возможен в многопрофильной больнице, а не ходить по многочисленным амбулаторным медицинским учреждениям. Кроме того, при таких тяжелых заболеваниях, как сахарный диабет, для подбора оптимального курса поддерживающей терапии необходимо каждые 3–6 ч определять уровень сахара в крови. Многие заболевания аллергического характера также требуют во время обострения (например, астма) постоянного медицинского наблюдения, чтобы иметь возможность получения неотложной реанимационной помощи.
Показания для госпитализации в терапевтический стационар или отделение (в том числе в кардиологическое, кожное, пульмонологическое, офтальмологическое, гастроэнтерологическое и другие соматические отделения):
- тяжелая формааллергического ринита;
- острый атопический конъюнктивит (аллергическое воспаление слизистой оболочки глаз);
- бронхиальная астма, когда преобладает аллергический компонент заболевания;
- астматический статус (т.е. тяжелый, длительный приступ бронхиальной астмы);
- атопический дерматит (аллергическое воспаление кожи);
- отек Квинке (очень тяжелая разновидность аллергии, когда быстро отекают кожные покровы, легкие, гортань и иное, что может привести к смерти, если срочно не принять меры);
- гастроэзофагальная болезнь (представляет собой заброс кислого желудочного содержимого в пищевод);
- хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) в стадии обострения;
- язвенная болезнь желудка в стадии обострения, когда нет хирургических осложнений;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, когда нет хирургических осложнений;
- хронический калькулезный холецистит (воспаление желчного пузыря, вызванное образованием в нем камней) в стадии обострения;
- постхолецистэктомический синдром (болезненное состояние, возникающее после операции по удалению желчного пузыря);
- хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в стадии обострения;
- хронический колит (длительное воспаление слизистой толстого кишечника);
- неспецифический язвенный колит (образование язв на слизистой толстого кишечника);
- хронический гепатит (неинфекционное воспаление печени) в стадии обострения;
- токсический гепатит (воспаление печени, вызванное отравлением каким-либо токсичным веществом, например алкоголем);
- хронический вирусный гепатит (причиной которого является вовремя не вылеченный или недолеченный острый вирусный гепатит);
- жировой гепатоз (когда происходит жировое перерождение клеток печени);
- фурункулез (когда у человека на коже постоянно образуются гнойники, что может быть связано с сепсисом или нарушением иммунитета);
- пиодермия (гнойное воспаление кожи);
- нейродермит (поражение кожи, вызванное нарушением нервной регуляции организма);
- микотическая экзема (поражение кожи, вызванное грибками) в тяжелой форме;
- тяжелые формы розового лишая (поражение кожи, причины которого точно не установлены, но наиболее вероятно, вирусные);
- экссудативная эритема (мокнущее поражение кожи с покраснением);
- фотодерматоз (воспаление кожи вследствие воздействия солнечных лучей);
- склеродермия (перерождение кожи в соединительную ткань);
- хроническая ишемическая болезнь сердца (нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, чаще всего в результате атеросклероза коронарных сосудов), особенно во время приступа;
- врожденные пороки развития;
- ревматические и неревматические пороки клапанов сердца;
- нарушения проводимости нервных волокон сердца (например, блокада ножек пучка Гиса);
- выраженные нарушения сердечного ритма (например, очень редкое сердцебиение, когда приходится вживлять электронный водитель ритма);
- сердечная недостаточность I—III степеней;
- нейроциркуляторная дистония, когда из-за нарушенной нервной регуляции кровеносных сосудов происходит резкое повышение или снижение артериального давления;
- тяжелые формы остеохондроза позвоночника;
- поражение межпозвоночных дисков (например, их истончение);
- поражение черепно-мозговых нервов;
- поражение нервных корешков в области позвоночника и нервных сплетений;
- тяжелые формы детского церебрального паралича (ДЦП);
- токсическая энцефалопатия (поражение вещества головного мозга вследствие отравления различными токсичными веществами);
- эпилепсия при обострении, развитие длительных или частых приступов и судорог;
- воспалительные болезни центральной нервной системы (ЦНС) — тяжелые формы различных невритов, невралгий;
- опоясывающий лишай (поражение кожи по ходу нервных волокон в области поясницы, вызванное вирусом герпеса);
- хроническое отравление фосфорорганическими соединениями (ФОС);
- острый бронхит;
- трахеобронхит (воспаление дыхательного горла и бронхов);
- хронический обструктивный бронхит (характеризуется одышкой с затруднением выдоха вследствие спазма бронхов или большого количества мокроты);
- бронхоэктатическая болезнь (заболевание, при котором происходят расширение бронхов и снижение их эластичности);
- пневмония (воспаление легких);
- ревматоидный полиартрит (воспаление нескольких суставов ревматической природы);
- системные васкулиты (воспаление стенок кровеносных сосудов ревматической природы);
- ревматоидная лихорадка;
- инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца вследствие инфекционного заболевания);
- первичный и вторичный (I и II тип) сахарный диабет с неврологическими, сосудистыми и другими осложнениями, а также впервые выявленный диабет, когда в стационаре производятся подбор нужной дозы инсулина и постоянный лабораторный контроль уровня сахара и ацетона в крови и моче;
- диффузный токсический зоб (увеличение щитовидной железы с признаками интоксикации организма средней и тяжелой степени);
- аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы вследствие нарушения иммунитета);
- тяжелые формы железодефицитной, гемолитической и апластической анемий (малокровия);
- тромбоцитопения (значительное снижение уровня тромбоцитов в крови при различных заболеваниях);
- гемофилия А, В, С (врожденное нарушение свертывания крови);
- лейкозы (злокачественные опухолевые поражения органов костного мозга) в стадии первой атаки и в терминальной стадии. В стадиях обострения больной лечится дома, так как его организм совершенно не способен противостоять больничным инфекциям;
- циррозы печени (постепенная гибель печеночных клеток, чаще всего в результате алкоголизма или перенесенного вирусного гепатита);
- острый инфаркт миокарда (резкое нарушение кровоснабжения участка сердечной мышцы, в результате чего происходит его омертвение с развитием сердечно-сосудистой недостаточности);
- тяжелые формы гипертонической болезни (стойкое повышение артериального давления, причины которого могут быть различными);
- острый перикардит (воспаление сердечной сумки);
- острый миокардит (воспаление самой мышцы сердца);
- субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние под паутинную оболочку мозга);
- церебральный атеросклероз (сужение сосудов головного мозга вследствие склероза, что служит причиной нарушения кровоснабжения мозговой ткани);
- мигрень (резкая и сильная, приступообразная головная боль, причина которой до конца не выяснена);
- энцефалопатии (поражения головного мозга из-за кислородного голодания, причины которого могут быть различными);
- острый пиелонефрит (поражение почечных лоханок и канальцев) и острый гломерулонефрит (поражение почечных клубочков) с явлениями почечной недостаточности;
- острый приступ глаукомы;
- ожог глаза;
- плеврит (воспаление оболочки легких);
- эмпиема плевры (гнойное воспаление оболочки легкого с накоплением гноя в плевральной полости);
- пневмоторакс (попадание в плевральную полость большого количества воздуха, например, при травмах);
- отравления различными токсическими веществами;
- эндокринные заболевания.