Трансплантация почки в клинике
Операция пересадки почки уже давно вышла из стадии экспериментального изучения и применяется в клинике.
Первая в мире попытка пересадки почки от одного человека другому была сделана Ю. Ю. Вороным в 1934 г. В 50-е годы появляются регулярные сообщения из разных стран мира об операции пересадки почки человеку.
Число их резко возросло в 60-е годы. К июню 1967 г. эта операция была проведена уже 1200 больным, а к 1971 г. их число превысило 5000. Максимальный срок жизни пациентов с пересаженной почкой превышает 12 лет.
В настоящее время трансплантация почки человеку в техническом отношении достаточно полно разработана и широко используется в практике хирургов всех стран мира.
В клинике может иметь место как аутотрансплантация, так и аллотрансплантация почки.
Первая из них применяется, например, при опухолевых процессах мочеточника или его деформациях, когда нет возможности заменить мочеточник. Однако наибольшее распространение получила аллотрансплантация почки больным, страдающим хронической почечной недостаточностью.
«Основы оперативной техники пересадки органов»,
И.Д. Кирпатовский, Э.Д. Смирнова
Пересадка почки на бедро использовалась только при первых попытках трансплантации почки человеку (Ю. Ю. Вороной, 1934; Hume, Merril, 1955), так как в техническом отношении эта операция была очень несложной. Существенным недостатком ее является то, что почка, располагаясь на бедре, отделена от внешней среды только кожным покровом, что не предохраняет ее от случайного травмирования. Кроме того, …
При пересадке почки больным в клинике используются в основном следующие модели трансплантации почки: ортотопическая — пересадка на место удаленной собственной почки реципиента и гетеротопические — пересадка в таз (в подвздошную область) и пересадка на бедро. Среди них пересадка почки в таз с подключением ее к подвздошным сосудам получила наибольшее распространение. Трансплантация почки в таз Преимуществом …
Положение больного на спине. Первый этап — обнажение подвздошных сосудов экстраперитонеальным доступом через переднюю брюшную стенку производят косым клюшкообразным разрезом в правой подвздошной области. Вертикальная часть разреза начинается от реберной дуги и идет вниз по проекции передней подкрыльцовой линии. Этапы трансплантации почки в таз у человека (Calne, 1963) А — разрез кожи; Б — выделение …
