Основы оперативной техники пересадки органов
Известно два вида трансплантации легкого: пересадка всего легкого и его доли. Наиболее распространенной моделью является пересадка целого легкого. Применяют три варианта этой операции. В первом варианте производят трансплантацию правого или левого легкого, причем легкое контралатеральной стороны оставляют интактным. Эта экспериментальная модель дает наибольший процент выживаемости животных. Однако наличие второго легкого затрудняет функциональную оценку трансплантата и …
Первый этап — вскрытие грудной полости. Второй этап — мобилизация легкого. Третий этап — выделение бронха и пересечение его. Четвертый этап — выделение легочной артерии и легочных вен. Пятый этап — пересечение выделенных кровеносных сосудов и удаление легкого. Шестой этап — реимплантация легкого и соединение пересеченных кровеносных сосудов и бронха. Седьмой этап — послойное зашивание …
С пересадки сердца на шею начинается история трансплантации этого органа (Carrel, 1905; Mann et al., 1933). Эта операция получила наибольшее признание и дальнейшее развитие в трудах многих исследователей (Sayegh, 1957; Reemtsma, 1960; Chiba et al., 1962, и др.). Существенным недостатком такой модели является то, что миокард пересаженного сердца не несет функциональной нагрузки и кровоснабжение его …
Положение животного на спине. Первый этап — рассечение мягких тканей шеи в области магистрального сосудисто-нервного пучка производят на поверхности шеи разрезом длиной 8—10 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, подкожную мышцу шеи. Можно удалить сегмент грудино-ключично-сосцевидной мышцы длиной 3 см для предупреждения сдавления сосудов трансплантата (Sayegh, 1957). Второй этап — выделение общей сонной артерии и наружной …
Передняя поверхность бедра как место размещения второго дополнительного сердца используется гораздо реже, чем передняя поверхность шеи. Имеются лишь отдельные сообщения о подобного рода экспериментах (Б. В. Огнев, 1947; Kennedy, 1966).Этапы операции Донор Первый этап — вскрытие грудной полости. Второй этап — выделение крупных сосудов сердца. Третий этап — пересечение выделенных сосудов и извлечение сердца. Реципиент …
Пересадка сердца в плевральную полость, по мнению В. П. Демихова, в 1940 г. впервые предложившего и осуществившего в эксперименте подобную операцию, является наиболее удачной моделью гетеротопической трансплантации сердца. При таком способе пересадки сердца оно оказывается в благоприятных условиях и может активно функционировать. В. П. Демиховым было предложено и испытано 24 варианта подсадки сердца в грудную …
Трансплантация сердца у телят При пересадке сердца в качестве экспериментальных животных можно использовать новорожденных телят (Hardy, 1964; Ponlot et al., 1969). Как оказалось, размеры сердца и коронарных артерий у этих животных почти такие же, как у взрослого человека. В опытах на телятах производят ортотопическую аллотрансплантацию сердца по методике Lower. Техника этой операции описана в публикации …
Использование крыс дает возможность производить трансплантацию сердца на животных инбредных линий, что обеспечивает более сравнимые результаты, лучший контроль и продолжительное переживание изологичной ткани. Ортотопическая пересадка сердца у этих животных является весьма сложной технической задачей и до сих пор никем не производилась. Нашла применение в эксперименте лишь гетеротопическая аллотрансплантация сердца — пересадка его в брюшную полость …
Аллотрансплантация сердца нашла большее применение в эксперименте, так как на этой модели разрабатываются не только технические вопросы, но и решается такая проблема, как преодоление тканевой несовместимости. Аллотрансплантация сердца может быть выполнена путем замены сердца реципиента — ортотопически, а также путем имплантации второго, дополнительного сердца, которое оказывается в гетеротопическом положении. Ортотопическая аллотрансплантация сердца Ортотопическая пересадка аллогенного …
Влияние места пересадки на состояние трансплантата является важным вопросом, нередко приобретающим принципиальное значение. Установлено, например, что нормальная функция гипофиза возможна только при условии его ортотопической пересадки в область гипоталамуса. Для нормального функционирования половых желез также важна их пересадка в естественные условия. С другой стороны, для почки, очевидно, не имеет принципиального значения тот факт, что ее …
