Основы оперативной техники пересадки органов
В опытах на собаках возможна пересадка как аутогенного, так и аллогенного сердечно-легочного комплекса. Аутотрансплантация сердечно-легочного комплекса Пересадка аутологичного сердечно-легочного комплекса необходима для отработки технических моментов операции и физиологических аспектов трансплантации. В частности, выжившие после такой операции животные являются удобной моделью для изучения последствий полного пересечения нервных связей сердца и легких с экстраорганными отделами нервной системы. …
Пересадка аллогенного сердечно-легочного комплекса может производиться ортотопически и гетеротопически. Ортотопическая аллотрансплантация сердечно-легочного комплекса Впервые эту операцию произвел В. П. Демихов в 1947 г. В дальнейшем в разработке ее принимали участие Neptune и др. (1953), Lower и др. (1961), Blanco и др. (1958), De Bono (1966), Courbier и др. (1966), Cachera и др. (1970), Erdamar (1970), …
Описание операции на реципиенте Положение животного на спине. Первый этап — вскрытие грудной полости производится так же, как у донора. Второй этап — мобилизацию сердечно-легочного комплекса начинают с отделения диафрагмальных нервов от перикарда, чтобы предохранить их от травмы во время подготовки сердечно-легочного комплекса к удалению. Мобилизацию сердца и легких осуществляют путем пересечения легочных связок, разделения …
Первая операция замены пораженного легкого органом, взятым от трупа, была произведена Hardy в 1963 г. К августу 1971 г. в 18 центрах разных стран осуществлена трансплантация аллогенного легкого 24 больным. Только один пациент с пересаженным легким жил 10 месяцев, остальные больные погибли в течение первого месяца после операции. Известны случаи пересадки как целого легкого (Hardy, …
Демихов В. П. Пересадка жизненно важных органов в эксперименте. М., 1960. Мешалкин Е. Н. Сборник научных трудов Института экспериментальной биологии и медицины. Новосибирск, 1964, 493. Мешалкин Е. П., Сергиевский В. С, Архипова Г. Ф., Окунева Г. Н., Савинский Г. А., Власов Ю. А., Диденко В. И. Экспер. хир., 1964, 2, 34. Мешалкин Е. Н., Альперин …
Положение животного на боку, противоположном стороне оперативного вмешательства. Первый и второй этапы операции по технике выполнения не отличаются от аналогичных этапов аутотрансплантации легкого. Третий этап — выделение бронха, легочной артерии и легочных вен и подготовка их к соединению с сосудами трансплантата проводят так же, как на доноре. В зависимости от метода восстановления венозного кровотока подготавливают …
Впервые аутологичная доля легкого была пересажена Straudacher в 1950 г. В дальнейшем подобную операцию выполняли в эксперименте Lanari (1950), Huggins (1959), Gago (1964) и Ю. Я. Рабинович (1971). У собак в связи с их анатомо-физиологическими особенностями целесообразно использовать для пересадки нижнюю долю правого легкого (диафрагмальную), так как бронх этой доли имеет сравнительно большую длину, к …
Уже в первых экспериментах с использованием модели пересадки легкого пытались производить трансплантацию аллогенного легкого (В. П. Демихов, 1947; Straudacher, 1950; Lanari, 1950; Metras, 1950). Несмотря на трудности оценки функции пересаженного аллотрансплантата и выявления начинающегося отторжения, эта операция получила довольно широкое распространение в эксперименте, так как являлась прототипом операции пересадки легкого в клинике. Начало аллотрансплантации легкого …
Бредикс Ю., Путелис Р., Норкус Т., Медзявичус А., Гликас А. В кн.: Трансплантация органон и тканей. Материалы IV Всесоюзной конференции. М., 1966, с. 177. Бредикс Ю. И. В кн.: Современные проблемы оперативной хирургии. М., 1968, 2, с. 132. Вишневский А. А., Портной В. Ф., Костюченок Б. М., Гришкевич В. М. Экспер. хир., 1968, 5, 3. …
В качестве доноров могут быть использованы трупы людей, погибших от черепно-мозговой травмы. Положение донора на спине. Первый этап — вскрытие грудной полости производят путем срединной продольной стернотомии. На передней поверхности грудной клетки по средней линии послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку, грудину. Входят в грудную полость, раздвигая края раны ранорасширителем. Второй этап — выделение крупных сосудов …
