Основы оперативной техники пересадки органов
Пересадка яичника на сосудистых связях в клинике была произведена еще в конце XIX века Palmer по типу аутотрансплантации — пересадка яичника в полость матки с сохранением его сосудистых связей. В последующем о таких операциях сообщили Estes (1924), М. Г. Сердюков (1925), Tuffier (1924) и др. Аллотрансплантация яичника Аллотрансплантацию яичника на сосудистых связях в клинике первым …
Операция разработана на трупах И. Д. Андреевым (1969). Этапы операции ДонорПервый этап — вскрытие брюшной полости. Второй этап — мобилизация яичника и выделение маточной артерии и яичниковой вены. Третий этап — пересечение выделенных кровеносных сосудов и удаление яичника. Реципиент Первый этап — рассечение мягких тканей передней брюшной стенки в паховой области. Второй этап — выделение …
Впервые аллотрансплантация поджелудочной железы была произведена Lillehei и др. в 1967 г. больным, длительное время страдающим сахарным диабетом с развившейся диабетической нефропатией. В настоящее время выполнено несколько операций, при которых аллотрансплантат поджелудочной железы функционировал на протяжении нескольких месяцев. В основном использовались следующие модели трансплантации поджелудочной железы в таз: тотальная пересадка железы с сегментом двенадцатиперстной кишки …
В клинике были предложены самые различные способы имплантации эндокринной ткани, среди которых наибольшее значение приобрели метод подкожных инъекций из размельченной эндокринной железы, пересадка эндокринных желез отдельными кусочками различной величины и, наконец, пересадка всей железы с насечками на ее поверхности. Не все эти методы имплантации эндокринной ткани применимы для каждой железы внутренней секреции. Как известно, первые …
В настоящее время большинство авторов считают, что для успешной трансплантации яичка человеку с длительным сохранением его функции необходимой анатомохирургической предпосылкой следует считать, во-первых, его трансплантацию на артериальиовенозной ножке, во-вторых, сохранение оболочек яичка и, в-третьих, расположение яичка в мошонке. В клинике были попытки выполнения как аутотрансплантации, так и аллотрансплантации яичка человеку. Аутотрансплантация яичка на сосудистых связях …
Эта операция была разработана и впервые выполнена нами в 1971 г. и представляет промежуточный вариант между орто и гетеротопической трансплантацией. Суть операции состоит в том, что нижняя надчревная артерия и одноименная вена, к которым подключается орган, перемещаются в паховый канал и там соединяются с семенной артерией и веной трансплантата. Трансплантация сосудов осуществляется после выделения сосудов …
Большинство операций пересадки яичка человеку относится к гетеротопической трансплантации. Впервые такую операцию выполнил в 1946 г. А. П. Фрумкин. Он брал яичко от свежего трупа, препарировал семенную артерию до аорты и вену до нижней полой вены, после чего вырезал сегмент аорты и нижней полой вены вместе с тестикулярными сосудами. Затем анастомозировал их с бедренной артерией …
Эта экспериментальная модель явилась прототипом пересадки поджелудочной железы в клинике и в эксперименте на собаках была использована Marehal и др. (1967), Н. С. Желтиковым (1968), Idezuki и др. (1968), Largiader, Wegmann (1971). Эта операция является физиологичной, так как поджелудочная железа оказывается расположенной в наиболее благоприятных условиях. Благодаря наличию сегмента тонкой кишки сохраняются ее связь с …
Эта модель пересадки аллогенного яичка в таз с подключением его к подвздошным сосудам предложена и разработана в нашем коллективе (Д. Л. Горбатюк, 1971). Здесь описана трансплантация правого яичка. Этапы операции ДонорПервый этап — вскрытие брюшной полости. Второй этап — мобилизация яичка. Третий этап — выделение семенной артерии и вены с сегментами брюшной аорты и каудальной …
Следует отметить, что хвост поджелудочной железы может быть пересажен только гетеротопически, в самые разные отделы тела собаки: на шею (Grenier, 1967), бедро (De Jode, 1962; Reemtsma, 1964), в брюшную полость. В последнем случае описаны способы подключения трансплантата к кровеносным сосудам селезенки (Reemtsma, 1963; Н. С. Желтиков, 1968), почки (Н. С. Желтиков) или подвздошным сосудам. Считают, …
