Грипп в мире 2006-2007

Первые сведения из Всемирной Организации Здравоохранения об увеличении активности вируса гриппа в странах Северного полушария в сезон 2006-2007гг. поступили из США, где с начала октября 2006г. были зарегистрированы локальные вспышки гриппа в штатах Гавайи и Луизиана. К концу октября локальные вспышки гриппа были также зарегистрированы в Канаде на территории провинции Онтарио. Выделенные вирусы гриппа типа А по антигенной характеристике поверхностных белков были отнесены к подтипам А(H1N1) и А(H3N2). В дальнейшем, в ноябре-декабре 2006г. широко распространенные, региональные и локальные вспышки гриппа, обусловленные совместной циркуляцией вирусов гриппа подтипа А(H1N1) и типа В были отмечены в отдельных штатах США.

В Канаде эпидемия гриппа в провинции Альберта и локальные вспышки в других провинциях страны были связаны, в отличие от США, с вирусом гриппа типа А обоих эпидемически актуальных подтипов: А(H1N1) и А(H3N2). К концу декабря эпидемия гриппа была зарегистрирована в 4 штатах США и в 1 провинции Канады. Выделенные в этот период штаммы вируса гриппа типа А были сходны по антигенной характеристике поверхностных белков с современным вакцинным штаммом А/Н.Каледония/20/99(H1N1), А/Висконсин/67/05(H3N2) или являлись их дрейф-вариантами. Вирусы гриппа типа В отнесены к 2 линиям: линия В/Виктория/2/87 — эталон — современный вакцинный штамм В/Огайо/01/05 и линия В/Ямагата/16/88 — эталон предыдущий вакцинный штамм В/Шанхай/361/02.

В Европе первые сведения об активизации вируса гриппа поступили в последние недели декабря 2006г., когда в Северной Ирландии и Шотландии были зарегистрированы локальные, а затем и региональные вспышки гриппа подтипа А(H3N2). В Норвегии в конце декабря локальные вспышки были обусловлены совместной циркуляцией вируса гриппа типа А, подтипов А(H1N1) и А(H3N2), а во Франции — типа А.

В январе-феврале 2007 года эпидемия гриппа развилась в большинстве стран С.Америки и Европы. Этиология эпидемии была различной. Так, в США была отмечена совместная циркуляция вирусов гриппа подтипа А(H1N1) и типа В В Канаде весьма умеренная по своей интенсивности эпидемия была связана с вирусами гриппа А(H1N1) и А(H3N2), причем в разных провинциях страны преобладали разные подтипы вируса.

На Европейском континенте ведущую роль играл вирус гриппа подтипа А(H3N2). Только в некоторых европейских странах (Польша, Германия) эпидемия гриппа была связана с совместной циркуляцией штаммов подтипа А(H1N1) и А(H3N2) или типов А и В (Румыния, Украина, Белоруссия).

В марте — апреле 2007г. заболеваемость гриппом снизилась до неэпидемического уровня в большинстве стран Европы. Кроме того, в феврале региональные вспышки гриппа А(H1N1) и А(H3N2) были зарегистрированы в Тунисе.

В марте вспышки различной интенсивности были выявлены в странах Юго-Восточной Азии. В Японии была отмечена циркуляция всех трех эпидемически актуальных вариантов вируса гриппа подтипов А(H1N1), A(H3N2) и типа В. В Монголии локальные вспышки гриппа были связаны с вирусами гриппа А и В. . В Мексике отмечены локальные вспышки вызванные вирусами гриппа А(H3N2) и В.

В США и Канаде в этот период также было отмечено прогрессивное снижение заболеваемости. К концу апреля началу мая региональные и локальные вспышки были зарегистрированы только в 1 и 5 штатах США, соответственно и 2 провинциях Канады.

Таким образом, прошедшая эпидемия была умеренной по своей интенсивности и гетерогенной по этиологии возбудителя. Так в США из 719 антигенно изученных штаммов вируса гриппа, 331 штамм подтипа А(H1N1) был антигенно близкородственен современному вакцинному штамму А/Н.Каледония/20/99(H1N1), 26 штаммов были более сходны с новым эталоном А/Соломоновы Острова/03/06(H1N1), являющимся дрейф-вариантом штамма А/Н.Каледония/20/99(H1N1).

Среди 152 антигенно охарактеризованных штаммов подтипа А(H3N2) 41 были антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Висконсин/67/05(H3N2) и 111 являлись его дрейф-вариантами. Из 209 изученных штаммов вируса гриппа типа В 85 оказались антигенно подобны современному вакцинному штамму В/Огайо/01/05, 74 являлись его дрейф-вариантами, 50 штаммов были отнесены к линии В/Ямагата/16/88.

В Канаде, в отличие от США, прошедшая эпидемия была обусловлена в основном вирусом гриппа типа А обоих эпидемически актуальных подтипов: A(H1N1) и А(H3N2). Так из 929 охарактеризованных штаммов 251 был подобен современному вакцинному штамму А/Н.Каледония/20/99(H1N1), 583 — современному вакцинному штамму A/Висконсин/67/05(H3N2), только 12 — современному вакцинному штамму В/Малайзия/2506/04 и 83 — предыдущему вакцинному штамму В/Шанхай/361/02. Циркуляция вирусов 2-х подтипов гриппа А была отмечена на разных территориях Канады: большинство штаммов подтипа А(H1N1) (78%) было выделено на Западных территориях страны, в то время как штаммы подтипа А(H3N2) были изолированы в основном в провинциях Онтарио (54%) и Бр.Колумбия (25%) .

В Европе, в отличие от стран Северной Америки, преобладал вирус гриппа подтипа А(H3N2). Из 2328 антигенно охарактеризованных штаммов 1555 были подобны современному вакцинному штамму A/Висконсин/67/05(H3N2), 403 — предыдущему вакцинному штамму А/Калифорния/07/04(H3N2), только 239 — современному вакцинному штамму А/Н.Каледония/20/99(H1N1), 120 — современному вакцинному штамму В/Малайзия/2506/04 и 11 — эталону В/Джангсу/10/03.

На основе анализа штаммов вируса гриппа, выделенных в этом сезоне, ВОЗ от 12-13.02.07 (Швейцария) был рекомендован следующий штаммовый состав гриппозной вакцины для Северного полушария на сезон 2007-2008:

А/Соломоновы Острова/03/06(H1N1)
A/Висконсин/ 67/05(H3N2)
В/Малайзия/2506/04

Эталонный штамм А/Соломоновы Острова/03/06(H1N1) является дрейф-вариантом со временного вакцинного штамма А/Н.Каледония/20/99(H1N1). Вирус был выделен в прошедшую эпидемию гриппа в Ю.Полушарии во время локальной вспышки в августе 2006г. на Соломоновых островах.

На основе анализа антигенных характеристик штаммов, вызвавших эпидемию, были выбраны три эталона: А/Соломоновы Острова/03/06(H1N1), А/Гонконг/2652/06(H1N1) и А/Фукашима/141/06(H1N1). Сравнительный анализ вирусов, изолированных в 2006г. на разных континентах, показал, что некоторая часть штаммов более похожа на новые эталоны. В связи с этим была произведена замена вакцинного штамма подтипа А(H1N1) в тривалентной вакцине для Северного полушария на сезон 2007-2008гг.

ГУ НИИ гриппа РАМН

Далее по теме: