Было обнаружено, что более молодые женщины подвергаются более высокому риску.
Риск раннего распространения рака молочной железы на другую часть тела колеблется от 6% до 22%, согласно первым результатам большого и подробного глобального исследования метастатического рака молочной железы, представленного на Шестой международной консенсусной конференции по расширенному раку молочной железы (ABC 6).
Исследование также показывает, что некоторые женщины сталкиваются с более высоким риском, чем другие, в том числе женщины, у которых рак груди диагностирован в более молодом возрасте, женщины с более крупными опухолями при первоначальном диагнозе, а также женщины с определенными типами рака груди, например, так называемым просветным B.
Онкологическая статистика
Ежегодно во всем мире у около 2,3 миллиона человек диагностируется рак груди, но это первое исследование такого рода, в котором изучается, у скольких из этих пациентов развивается прогрессирующий рак груди (ABC). Исследователи говорят, что новое исследование проливает свет на масштабы ABC, кто подвержен наибольшему риску и какое лечение необходимо.
Исследование было представлено д-ром Эйлин Морган из Международного агентства по изучению рака (IARC). Она сказала: «Рак груди — самая распространенная форма рака в мире. Большинству женщин ставят диагноз, когда их рак ограничен грудью или распространился только на близлежащие ткани. Но у некоторых женщин рак будет расти и распространяться на другие части тела или возвращаться в другую часть тела через несколько лет после окончания начального лечения. На этом этапе лечение рака становится намного сложнее, и риск смерти повышается. Однако мы на самом деле не знаем, у скольких людей развивается метастатический рак груди, потому что реестры рака не собирают эти данные на регулярной основе».
Новые результаты являются частью мета-анализа доступной литературы. Это означает, что исследователи собрали вместе данные из множества различных исследований, которые они смогли найти, о раке груди и о том, распространяется ли он на другие части тела. Объединив множество данных, исследователи могут получить наиболее надежную информацию об общем риске метастазирования и его различиях для разных групп пациентов.
Этот анализ включал десятки тысяч женщин, которые вместе приняли участие в более чем 400 исследованиях из Северной и Южной Америки, Европы, Африки, Азии и Океании. Этот постоянный метаанализ позволит исследователям изучить многие факторы и то, как они влияют на риск метастазирования, но они начали с изучения возраста женщин, когда у них был диагностирован рак груди, а также различных типов и стадий рака груди. Они также посмотрели, изменилась ли частота метастазов с течением времени.
Риск метастазирования
Анализ показывает, что общий риск метастазирования для большинства пациентов с раком груди составляет от 6% до 22%. Это диапазон, который отражает уровень риска для половины женщин в анализе, при этом только четверть женщин имеют более высокий риск, а четверть женщин — более низкий риск (известный как межквартильный диапазон). Исследователи говорят, что диапазон широк, потому что риск сильно варьируется в зависимости от различных факторов риска. Например, у женщин, которым впервые поставлен диагноз в возрасте до 35 лет, риск рецидива рака груди и его распространения на другие части тела составляет от 12,7% до 38%, в то время как у женщин в возрасте 50 лет и старше риск заболевания составляет 3,7%. 28,6%. Д-р Морган сказал: «Это может быть связано с тем, что у молодых женщин более агрессивная форма рака груди, или потому, что им ставят диагноз на более поздней стадии».
Среди различных типов рака груди женщины с диагнозом рака просвета B (положительный по рецепторам гормонов и имеют тенденцию к более быстрому росту) имели риск метастазирования от 4,2% до 35,5% по сравнению с риском от 2,3% до 11,8% у женщин с диагнозом рака просвета А. (гормон-рецептор положительный и имеет тенденцию к замедлению роста).
- Исследование предполагает, что частота отдаленных рецидивов, означающих, что рак груди возвращается после первоначального диагноза и распространяется на другие органы, со временем снизилась от женщин, впервые диагностированных в 1970-х и 80-х годах, до более поздних диагнозов, но отчасти это может быть связано с промежуток времени между первым диагнозом рака груди и появлением метастазов.
- Исследователи продолжат работу с данными, которые они собрали, чтобы попытаться количественно определить, сколько женщин в мире живет с запущенным раком груди, искать другие факторы, которые могут изменить риск, и отслеживать, как риск меняется с течением времени.
Доктор Шани Палух-Шимон, член научного комитета ABC 6, директор отделения груди в университетской больнице Хадасса, Израиль, который не участвовал в исследовании, сказал:
«Существовал пробел в знаниях о том, сколько человек живущие с распространенным раком груди во всем мире. Настоящее исследование — шаг к восполнению этого пробела. Исследователи уже смогли дать первую надежную оценку того, у скольких пациентов с раком груди развиваются поздние стадии заболевания в современных когортах, и определить некоторые группы, например более молодых женщин, которые подвергаются более высокому риску. Вторая часть этого исследования определит, как онкологические регистры могут собирать адекватные данные о рецидивах, чтобы мы могли знать, сколько пациентов с метастатическим раком есть в каждой стране».
«Эта информация, конечно, важна для пациентов, которые хотят понять свой прогноз. Но это также жизненно важно на уровне общественного здравоохранения для тех из нас, кто работает над лечением и профилактикой рака груди на поздних стадиях, чтобы помочь нам понять масштабы этого заболевания во всем мире. Это поможет нам выявить группы риска в различных группах населения и продемонстрировать, как меняется течение болезни с помощью современных методов лечения. Это также поможет нам понять, какие ресурсы необходимы и где, чтобы гарантировать, что мы сможем собирать и анализировать качественные данные в режиме реального времени, поскольку это ключ к распределению ресурсов и планированию будущих исследований».