Ишемическая оптическая невропатия может быть или не быть признаком очень серьезной подспудной проблемы со здоровьем под названием гигантоклеточный артериит, поэтому при первых признаках усугубления проблем со зрением важно обращаться к врачу для получения правильного диагноза. Большинству пациентов удается посредством приема рецептурных препаратов восстанавливать зрение хотя бы частично.
Большая часть случаев ишемической оптической невропатии имеет отношение к проблемам с передней частью зрительного нерва, которая ближе всего находится к глазу и называется диском зрительного нерва.
Этот диск собирает информацию, получаемую от миллионов крошечных нервных окончаний в глазу, и передает сигналы в головной мозг. Чтобы работать должным образом, ему требуется постоянный приток насыщенной кислородом крови. Если кровеносные сосуды, ведущие к диску зрительного нерва слабые или поврежденные, нерв начинает менее эффективно передавать сигналы. В результате происходит притупление остроты зрения и восприятия света.
Почему возникает ишемическая оптическая невропатия?
Причины ишемической оптической невропатии не всегда ясны. У многих пациентов имеется другое заболевание, которое повышает у них риск появления проблем с кровеносными сосудами и повреждения диска зрительного нерва, например диабет, артрит, повышенный уровень холестерина, повышенное кровяное давление или заболевание сердца.
Проблемы возникают, когда ухудшается приток крови к глазу, что приводит к внезапному, резкому понижению глазного кровяного давления и отеканию диска зрительного нерва. Редкой, но серьезной возможной причиной является гигантоклеточный артериит, вызывающий воспаление кровеносных сосудов в области головы и шеи, включая хрупкие сосуды в глазах.
Случаи ишемической оптической невропатии, при которых не наблюдается артериита, в основном протекают безболезненно.
Ухудшение зрения обычно происходит быстро, иногда всего за несколько дней или часов. Некоторые люди просыпаются утром и обнаруживают, что плохо видят или не видят одним глазом совсем. Также нередко человек теряет способность распознавать едва уловимые оттенки цвета, глубины и яркости. Кроме того, зрение также может становиться неоднородным или размытым. Если присутствует артериит, могут наблюдаться дополнительные симптомы, такие как
- жар
- боль в голове и шее
- утомляемость
Диагностика ишемической оптической невропатии может осуществляться офтальмологом посредством клинического обследования. Для осмотра диска зрительного нерва и окружающих кровеносных сосудов на предмет признаков воспаления используется специализированный микроскоп. При обнаружении проблем требуется проведение анализа крови для подтверждения или исключения артериита. Курс лечения определяется в зависимости от первопричин, если таковые обнаруживаются.
Обычно ишемическая оптическая невропатия лечится при помощи пероральных или инъецируемых стероидов, помогающих снимать острое воспаление.
Может осуществляться соответствующее лечение лежащих в ее основе факторов, таких как диабет или повышенный холестерин, посредством лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. Артериит может требовать продолжительного приема противовоспалительных препаратов или лекарственных средств, которые подавляют иммунную систему. Исход может разниться, однако большинство людей, получающих надлежащее и своевременное лечение, начинают видеть лучше в течение нескольких дней.
Источник: wisegeek.com